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Kategorie Archiv: Andrologie

Kategorien: Aktuelles, Andrologie

VPH en hombres: campaña de vacunación en Canarias

Inhaltsübersicht

  1. Un programa de vacunación frente al VPH para hombres
  2. El nuevo calendario de inmunizaciones de Canarias
  3. El VPH también es un problema de salud masculina
  4. Las ITS en Canarias: los datos que refuerzan la prevención
  5. Cambios en los hábitos sexuales y ausencia de síntomas
  6. Qué incluye el programa de GUA
  7. «Entre pitos y flautas»: la campaña
  8. Häufig gestellte Fragen
  9. Infórmate y pide tu valoración

«Entre pitos y flautas», la campaña de GUA Urología y Andrología que pone el foco en la prevención del VPH entre los hombres

GUA Urología y Andrología pone en marcha en Gran Canaria un programa específico de prevención y vacunación frente al virus del papiloma humano (VPH) dirigido a hombres jóvenes y adultos, con el objetivo de contribuir a reforzar la prevención de esta infección y de las enfermedades asociadas al virus.

La iniciativa, dirigida por el urólogo y andrólogo Dr. Pablo Juárez del Dago, se presenta acompañada de la campaña de comunicación «Entre pitos y flautas», concebida para hablar de salud sexual masculina desde un lenguaje directo, cercano y con humor.

El nuevo calendario de inmunizaciones de Canarias

La iniciativa adquiere especial relevancia tras la reciente actualización del Calendario de Inmunizaciones para todas las edades de la vida de Canarias, que mantiene la vacunación sistemática frente al VPH a los 12 años para niños y niñas y amplía la vacunación de rescate para las personas no vacunadas de ambos sexos hasta los 20 años.

Esta ampliación supone un avance importante en la prevención del VPH, pero existe una población masculina adulta que no está incluida en la vacunación financiada por el calendario general y que puede desconocer que la vacunación es una opción preventiva. El calendario contempla, además, la vacunación financiada de determinados grupos de riesgo hasta los 45 años.

«La ampliación de la vacunación hasta los 20 años es una magnífica noticia y supone avanzar en la protección frente al VPH. Pero también tenemos hombres jóvenes y adultos que no tuvieron la oportunidad de vacunarse a los 12 años y que actualmente necesitan información para conocer si la vacunación está indicada en su caso.» — Dr. Pablo Juárez del Dago, urólogo y andrólogo

El VPH también es un problema de salud masculina

El VPH es una de las infecciones de transmisión sexual (ITS) más frecuentes y puede afectar tanto a hombres como a mujeres. En muchos casos la infección transcurre sin síntomas, por lo que una persona puede estar infectada sin saberlo.

El virus puede producir verrugas anogenitales y está relacionado con diferentes tipos de cáncer, entre ellos los de ano, pene y determinadas localizaciones de cabeza y cuello, además del cáncer de cuello uterino en las mujeres.

La vacunación frente al VPH es una herramienta preventiva eficaz para reducir el riesgo de infección por los tipos de VPH incluidos en las vacunas y de las enfermedades asociadas a ellos. Su eficacia es especialmente elevada cuando se administra antes de la exposición al virus, aunque determinados hombres jóvenes y adultos pueden beneficiarse de la vacunación aunque ya hayan iniciado su vida sexual, dependiendo de sus circunstancias individuales.

«La vacuna no trata una infección por VPH que ya exista, pero sí puede prevenir nuevas infecciones por los tipos incluidos en la vacuna frente a los que la persona todavía no haya estado expuesta. Por eso es importante valorar cada caso de forma individual y no asumir que, por haber iniciado las relaciones sexuales, la vacunación ha dejado de tener sentido.» — Dr. Pablo Juárez del Dago

Las ITS en Canarias: los datos que refuerzan la prevención

La necesidad de avanzar hacia una cultura de prevención de la salud sexual se produce en un contexto de incremento de las principales infecciones de transmisión sexual en Canarias.

El último informe epidemiológico de la Dirección General de Salud Pública del Gobierno de Canarias, correspondiente a 2024 y publicado en 2026, registró:

  • 2.130 casos de clamidia (aumento del 59,7% respecto a 2023)
  • 1.461 casos de gonococia (aumento del 41,1%)
  • 929 casos de sífilis

Los hombres concentran una parte especialmente importante de estas infecciones: representaron el 73,1% de los casos de gonococia y el 82,2% de los de sífilis en Canarias. El grupo de edad de 25 a 34 años fue el más afectado.

En Gran Canaria, la situación resulta especialmente significativa: en 2024 se notificaron 766 casos de gonococia, 981 de clamidia y 513 de sífilis.

«Los datos de ITS nos muestran que necesitamos cambiar el enfoque: no podemos esperar únicamente a que aparezcan síntomas para actuar. La prevención, la información y el diagnóstico precoz tienen que formar parte de la atención sanitaria de los hombres.» — Dr. Pablo Juárez del Dago

Cambios en los hábitos sexuales y ausencia de síntomas: nuevos retos para la prevención

El aumento de las ITS responde a un fenómeno multifactorial en el que intervienen cambios en los hábitos y comportamientos sexuales, diferentes patrones de exposición, el uso irregular de métodos de barrera y las dificultades que todavía existen para acceder al diagnóstico y a la atención sanitaria.

A ello se suma un factor especialmente relevante en el caso del VPH: la ausencia de síntomas no significa necesariamente ausencia de infección.

«Tenemos que normalizar que los hombres consulten por su salud sexual antes de tener un problema. Igual que las mujeres han incorporado las revisiones ginecológicas a sus hábitos de salud, necesitamos que los hombres incorporen también la prevención y la revisión urológica y andrológica.» — Dra. María Fernanda Peraza, andróloga y experta en salud sexual masculina

Un programa que integra vacunación, prevención y atención especializada

El programa de GUA Urología y Andrología plantea la vacunación como parte de una estrategia más amplia de prevención de la salud sexual masculina:

  • Valoración médica de la indicación de vacunación en función de la edad, antecedentes y situación individual.
  • Administración de la vacuna frente al VPH cuando esté indicada.
  • Acceso a atención especializada en Urología y Andrología ante situaciones de riesgo o sospecha de infección.
  • Continuidad asistencial, facilitando que el paciente pueda recibir orientación, diagnóstico y seguimiento.

El objetivo es contribuir, desde la asistencia sanitaria especializada, a un modelo de atención más preventivo, accesible y sin estigmas.

«No se trata de sustituir las estrategias de salud pública, sino de sumar capacidades. Los centros especializados podemos contribuir a que más hombres conozcan los riesgos, tengan acceso a información rigurosa y puedan recibir asesoramiento médico sobre las medidas preventivas disponibles.» — Dr. Pablo Juárez del Dago

«Entre pitos y flautas»: hablar de salud sexual masculina sin tabúes

El concepto de la campaña parte de una realidad: muchas veces los hombres posponen las consultas relacionadas con su salud sexual, bien por desconocimiento, vergüenza o porque no perciben el riesgo cuando no existen síntomas. «Entre pitos y flautas» pretende convertir esa barrera en una oportunidad para que se abra la conversación.

Entre pitos y flautas puedes dejar pasar una vacuna.
Entre pitos y flautas puedes retrasar una consulta.
Entre pitos y flautas puedes pensar que el VPH no va contigo.

Pero el VPH también afecta a los hombres.

Equipo médico responsable del programa

Dr. Pablo Juárez del Dago

Dr. Pablo Juárez del Dago

Urólogo y Andrólogo · Director médico de GUA

Urólogo especialista en cirugía de próstata y riñón. Dirige el programa de prevención y vacunación frente al VPH en GUA Urología y Andrología, Las Palmas de Gran Canaria.

Dr. María Fernanda Peraza Godoy

Dr. María Fernanda Peraza Godoy

Uróloga-Andróloga · Especialista en Medicina Sexual

Andróloga y experta en salud sexual masculina. Referente en la normalización de la consulta urológica preventiva en hombres.

Preguntas frecuentes sobre el VPH y la vacunación en hombres

¿El VPH afecta a los hombres?

Sí. El VPH es una de las infecciones de transmisión sexual más frecuentes y puede afectar tanto a hombres como a mujeres. En los hombres puede producir verrugas anogenitales y está relacionado con cánceres de ano, pene y determinadas localizaciones de cabeza y cuello. En muchos casos la infección transcurre sin síntomas.

¿Pueden vacunarse los hombres adultos que ya han iniciado su vida sexual?

Depende de cada caso. La vacuna no trata una infección por VPH que ya exista, pero sí puede prevenir nuevas infecciones por los tipos incluidos en la vacuna frente a los que la persona todavía no haya estado expuesta. Por eso es importante una valoración médica individualizada.

¿La vacunación del VPH está financiada para hombres adultos en Canarias?

El calendario de inmunizaciones de Canarias amplía la vacunación de rescate hasta los 20 años para personas no vacunadas de ambos sexos y contempla la vacunación financiada de determinados grupos de riesgo hasta los 45 años. Los hombres adultos que no pertenecen a estos grupos pueden acceder a la vacunación a través de programas como el de GUA Urología y Andrología.

¿Cuándo debo consultar sobre el VPH?

Si tienes dudas sobre si la vacunación está indicada en tu caso, si has detectado verrugas anogenitales o cualquier cambio que te preocupe, o si simplemente quieres información sobre prevención de ITS, una consulta con un urólogo-andrólogo puede orientarte. No es necesario tener síntomas para consultar: la prevención es clave.

Infórmate y pide tu valoración

Infórmate sobre el VPH, la vacunación y la campaña «Entre pitos y flautas» en www.vphcanarias.es

Si quieres una valoración personalizada sobre la vacunación o la prevención del VPH, contacta con GUA Urología y Andrología en Las Palmas de Gran Canaria:

Fuente de datos epidemiológicos: Informe epidemiológico 2024, Situación de las infecciones de transmisión sexual (ITS) en Canarias. Dirección General de Salud Pública del Gobierno de Canarias (publicado en 2026).

Ver más en vphcanarias.es
Kategorien: Aktuelles, Andrologie

Die Klinik GUA festigt ihre Position als führende Einrichtung für moderne Urologie auf den Kanarischen Inseln mit der Eröffnung eines neuen Zentrums in Triana

Die Klinik GUA festigt ihre Position als führende Einrichtung für moderne Urologie auf den Kanarischen Inseln mit der Eröffnung eines neuen Zentrums in Triana

Die Eröffnung eines neuen Zentrums im Stadtteil Triana stellt einen Meilenstein für die medizinische Exzellenz auf den Inseln dar und verbindet das Erbe von Dr. Francisco Juárez del Dago im Bereich der männlichen sexuellen und reproduktiven Gesundheit mit der Führungsrolle seines Nachfolgers, Dr. Pablo Juárez del Dago, in der Roboterchirurgie und der hochkomplexen Chirurgie.

Die Clínica GUA hat ein neues Zentrum im zentral gelegenen Stadtteil Triana eröffnet, das speziell für die spezialisierte medizinisch-chirurgische Versorgung konzipiert wurde. Die Eröffnungsfeier bot den Rahmen für eine offizielle Ehrung von Dr. Francisco Juárez del Dago, dem Gründer des Zentrums im Jahr 1991 und einer Schlüsselfigur bei der Weiterentwicklung der Urologie und Andrologie auf den Kanarischen Inseln.

Die Geschichte der modernen Urologie auf den Kanarischen Inseln ist untrennbar mit den Verdiensten von Dr. Francisco Juárez del Dago verbunden. Vor mehr als drei Jahrzehnten brach er Tabus, indem er verschwiegenen Erkrankungen eine Stimme gab, darauf aufmerksam machte, dass fast 40.000 Männer auf den Kanaren an erektiler Dysfunktion litten, und nachwies, dass diese in 98 % der Fälle heilbar war. Seine unkonventionelle Sichtweise veranlasste ihn dazu, das erste multidisziplinäre Zentrum für den Urogenitaltrakt auf den Inseln zu gründen und beispiellose klinische Meilensteine zu setzen: von der Entwicklung medikamentöser Behandlungen zur Erektionsförderung noch vor deren offizieller Markteinführung bis hin zur Erzielung der ersten Schwangerschaft auf den Kanarischen Inseln nach einer mikrochirurgischen Vasektomie-Reversion.

Seine Beiträge auf dem Gebiet der Andrologie und Urologie sind herausragend. Der Gründer von GUA war 2007 maßgeblich an der Einführung der Prostata-Laser- und Stoßwellenchirurgie zur Behandlung der benignen Prostatahyperplasie beteiligt. Das Streben nach Exzellenz und klinischer Präzision findet seinen höchsten Ausdruck in seinem Sohn und Nachfolger, Dr. Pablo Juárez del Dago, Urologe und Roboterchirurg für Urologie.

Als derzeitiger medizinischer Direktor von GUA und UROINTEC hat Dr. Pablo Juárez del Dago das Erbe der Innovation angetreten und maßgeblich zur Einführung der robotergestützten Urologie auf den Kanarischen Inseln beigetragen. Heute gilt er bereits als international anerkannter Chirurg und leitet ein Versorgungsmodell, das modernste Technologie und die erste Roboterplattform für Telechirurgie in Spanien vereint.

«Die Robotertechnologie und die hohe chirurgische Komplexität, die wir heute in unseren Operationssälen anwenden, sind kein Zufall; sie sind die natürliche Weiterentwicklung der Kultur des Engagements, der wissenschaftlichen Genauigkeit und der kontinuierlichen Verbesserung, die mein Vater 1991 in diesem Haus eingeführt hat. Sein größtes Vermächtnis besteht nicht nur darin, uns das Operieren beigebracht zu haben, sondern uns auch zu vermitteln, dass das Endziel jeder medizinischen Innovation darin bestehen muss, dem Patienten seine Lebensqualität und Würde zurückzugeben“, betonte Dr. Pablo Juárez del Dago in seiner Rede.

Die neue Praxis von GUA in Triana ist Ausdruck der Weiterentwicklung dieses Modells: ein Umfeld, in dem Erfahrung mit modernster Technologie kombiniert wird, um präzisere Diagnosen, weniger invasive Behandlungen und eine schnellere Genesung zu ermöglichen.

Kategorien: Aktuelles, Andrologie

Die erste zugelassene Behandlung für die akute Phase der Peyronie-Krankheit, jetzt auch auf den Kanarischen Inseln

Inhaltsübersicht

  1. Perovial® kommt auf die Kanarischen Inseln
  2. Was ist die Peyronie-Krankheit?
  3. Warum die akute Phase entscheidend ist
  4. Wie wirkt Perovial®?
  5. Wie sieht die Behandlung aus?
  6. Sicherheit und für wen sie gedacht ist
  7. Wie wir Sie in GUA begleiten
  8. Beantragen Sie Ihre Bewertung

Perovial® auf den Kanarischen Inseln: eine neue Option zur Behandlung der Peyronie-Krankheit im akuten Stadium

Bei GUA Gabinete de Urología y Andrologíahaben wir Perovial® (IBSA) eingeführt und sind damit die erste Klinik auf den Kanarischen Inseln, die diese intraplakale Behandlung mit Hyaluronsäure anbietet, die für die akute (aktive) Phase der Peyronie-Krankheit indiziert ist.

Das Ziel ist es, einen Weg für eine frühzeitige Intervention bei einer Erkrankung zu eröffnen, die Schmerzen, eine Krümmung des Penis und erhebliche Auswirkungen auf das Sexualleben und das emotionale Wohlbefinden verursachen kann.

Was ist die Peyronie-Krankheit?

Die Peyronie-Krankheit (oder plastische Induration des Penis) ist eine erworbene Erkrankung, bei der sich eine fibröse Plaque in der Tunica albuginea bildet. Diese Plaque verringert die Elastizität des Gewebes und kann zu folgenden Symptomen führen:

  • Krümmung des Penis während der Erektion
  • Schmerzen, insbesondere zu Beginn
  • Deformität oder Gefühl von „Spannung“
  • Schwierigkeiten beim Eindringen
  • In einigen Fällen erektile Dysfunktion

Die akute Phase: das „Zeitfenster“, in dem wir am meisten helfen können

In der Sprechstunde stellen wir fest, dass der Zeitpunkt der Konsultation wichtig ist. Die Erkrankung verläuft in der Regel in einer akuten (aktiven) Phase, in der Entzündungen und Symptome wie Schmerzen auftreten, und einer stabilen (chronischen) Phase, in der sich die Deformität festigt.

Die akute Phase ist wichtig, weil:

  • In diesem Fall kann es zu Schmerzen bei der Erektion und zu aktuellen Veränderungen kommen.
  • Es handelt sich um eine Phase, in der wir versuchen, das Fortschreiten der Erkrankung zu begrenzen und die Funktion zu erhalten.

„Die akute Phase ist ein entscheidender Moment: Wenn wir frühzeitig eingreifen, können wir versuchen, das Fortschreiten der Erkrankung zu verlangsamen, Schmerzen zu lindern und die Funktion zu erhalten.“ Dr. María Fernanda Peraza Godoy (GUA)

Was ist Perovial® und wie wirkt es?

Perovial® ist ein Medizinprodukt aus hochgereinigter Hyaluronsäure mit einer Konzentration von 0,8 %. Es ist zur Behandlung der Peyronie-Krankheit im akuten Stadium indiziert.

Laut Ihrer Dokumentation kann Hyaluronsäure zu Folgendem beitragen:

  • Die Plaque aufweichen (aufgrund ihrer Fähigkeit, Wasser zu speichern)
  • Die Gewebeerneuerung fördern
  • Antioxidative und antifibrotische Wirkungen, die dazu beitragen können, das Fortschreiten in diesem Stadium zu begrenzen.

Wie läuft die Behandlung mit Perovial® ab?

Die Behandlung wird durch Intraplaque-Injektionen von qualifiziertem Personal durchgeführt. In der Regel wird sie wöchentlich über einen Zeitraum von 10 bis 12 Wochen verabreicht, wobei die Menge je nach Plaque und ärztlicher Entscheidung angepasst wird.

Nach der Infiltration wird in der Regel empfohlen, 24 bis 48 Stunden lang auf sexuelle Aktivitäten und intensive körperliche Aktivitäten zu verzichten.

Sicherheit und für wen sie gedacht ist

Wie bei jeder intraläsionalen Behandlung können vorübergehende lokale Nebenwirkungen auftreten (z. B. Schmerzen, Rötungen, Schwellungen oder Blutergüsse an der Injektionsstelle).

Die fachkundige Beurteilung ist entscheidend, da Perovial® nicht in allen Fällen angezeigt ist (z. B. bei verkalkten Plaques oder einigen komplexen Deformitäten, die in der Dokumentation beschrieben sind).

Wie wir Sie in GUA (Las Palmas de Gran Canaria) begleiten

Bei GUA Urologie und Andrologie setzen wir, wann immer möglich, auf einen konservativen und personalisierten Ansatz mit fachkundiger Diagnose, Nachsorge und Auswahl der für jede Phase am besten geeigneten Therapie.

Die Einführung von Perovial® ist ein weiterer Schritt, um den Kanarischen Inseln aktuelle Behandlungsmethoden näher zu bringen, wodurch Reisen vermieden und die Möglichkeiten für eine frühzeitige Intervention erweitert werden, wenn dies angezeigt ist.

Beantragen Sie Ihre Bewertung bei GUA

Wenn Sie Schmerzen bei der Erektion, eine neu auftretende Krümmung oder Veränderungen der Penisform bemerkt haben, kann eine frühzeitige Untersuchung den entscheidenden Unterschied machen.

Häufig gestellte Fragen zu Perovial® und der Peyronie-Krankheit

Was ist Perovial®?

Perovial® ist ein Medizinprodukt, das aus 0,8 % Hyaluronsäure besteht und zur Behandlung der akuten (aktiven) Phase der Peyronie-Krankheit indiziert ist. Es wird durch eine Intraplaque-Injektion von einem erfahrenen Urologen verabreicht.

Für welches Stadium der Peyronie-Krankheit ist es indiziert?

Es ist für die akute oder aktive Phase indiziert, wenn die Plaque noch nicht verkalkt ist und Schmerzen bei der Erektion oder kürzlich aufgetretene Veränderungen der Krümmung auftreten können. Es ist nicht für die chronische Phase mit verkalktem Plaque indiziert.

Wie wirkt Hyaluronsäure bei Peyronie?

Hyaluronsäure hat die Fähigkeit, Wasser zu speichern, was die Feuchtigkeitsversorgung und Elastizität des Gewebes fördert. Darüber hinaus verfügt sie über antioxidative und antifibrotische Eigenschaften, die dazu beitragen können, das Fortschreiten der Plaque in der aktiven Phase zu begrenzen.

Wie läuft die Behandlung mit Perovial® ab?

Das übliche Protokoll umfasst wöchentliche Intraplaque-Injektionen über einen Zeitraum von etwa 10 bis 12 Wochen. Das Volumen wird an die Größe der Plaque und die medizinischen Kriterien angepasst. Der Eingriff wird in der Praxis durchgeführt, in der Regel unter örtlicher Betäubung.

Tut die Infiltration weh?

Der Eingriff wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt und ist daher gut verträglich. Nach der Injektion können leichte Beschwerden, Schwellungen oder kleine Blutergüsse auftreten, die in der Regel vorübergehend sind.

Hat es Nebenwirkungen?

Die häufigsten Nebenwirkungen sind lokal begrenzt und mild: Schmerzen an der Injektionsstelle, Rötungen, Schwellungen oder Blutergüsse. Es ist unerlässlich, dass die Behandlung von einem qualifizierten Facharzt durchgeführt wird.

Hilft es bei Zahnstein?

Nein. Perovial® ist nicht für verkalkte Plaques (chronisch-stabile Phase) oder bestimmte komplexe Deformitäten, wie beispielsweise einige „Sanduhr“-Deformitäten, indiziert. Daher ist eine vorherige fachärztliche Untersuchung unerlässlich.

Kann man eine Operation vermeiden?

Bei einigen Patienten kann eine frühzeitige Behandlung in der akuten Phase dazu beitragen, das Fortschreiten der Erkrankung zu begrenzen und die Funktion zu erhalten. Allerdings muss jeder Fall individuell beurteilt werden, um festzustellen, ob eine konservative Behandlung ausreichend ist oder ob in Zukunft möglicherweise ein anderer Ansatz erforderlich wird.

Transperineale Fusionsbiopsie
Kategorien: Aktuelles, Andrologie

Transperineale Fusions-Prostatabiopsie

Von Dr. Nicolás Nervo – Facharzt für Urologie und Andrologie.

Die transperineale Fusionsbiopsie der Prostata ist heute eine der präzisesten und sichersten Techniken zur Diagnose von Prostatakrebs. Bei GUA Urología y Andrología in Las Palmas de Gran Canaria führen wir diese fortschrittliche Biopsie durch, um eine zuverlässige Diagnose zu erhalten, Risiken zu minimieren und einen personalisierten medizinischen Ansatz anzubieten.

Inhaltsübersicht

  1. Warum ist es heute so wichtig, über die transperineale Fusionsbiopsie der Prostata zu sprechen?
  2. Was ist eine transperineale Fusionsbiopsie der Prostata?
  3. Wie wird dies Schritt für Schritt durchgeführt?
  4. Vorbereitung des Patienten und Genesung
  5. Vorteile der transperinealen Fusionsbiopsie der Prostata gegenüber der klassischen Biopsie
  6. In welchen Fällen ist eine transperineale Fusionsbiopsie der Prostata angezeigt?
  7. Risiken und häufige Nebenwirkungen
  8. Transperineale Fusionsbiopsie in der Urologie und Andrologie von GUA
  9. Vereinbaren Sie noch heute einen Termin

Warum ist es heute so wichtig, über die transperineale Fusionsbiopsie der Prostata zu sprechen?

Prostatakrebs ist die häufigste Tumorerkrankung bei Männern. Schätzungen zufolge erkrankt etwa jeder neunte Mann im Laufe seines Lebens daran, wobei die Krankheit in den Anfangsstadien oft keine Symptome zeigt. Deshalb sind genaue und frühzeitige Diagnosemethoden so wichtig.

Die transperineale Fusionsbiopsie der Prostata hat sich zu einer der fortschrittlichsten Techniken entwickelt, die heute in Europa zur Verfügung stehen, um Prostatakrebs sicher und zuverlässig zu bestätigen oder auszuschließen. Sie ermöglicht eine bessere Lokalisierung verdächtiger Läsionen, die Entnahme gezielter Proben und eine Verringerung der Risiken klassischer Biopsien.

Wenn Sie weitere allgemeine Informationen über Prostatakrebs wünschen, können Sie die spezielle Seite unserer Klinik unter
Prostatakrebs besuchen oder Patientenressourcen wie die Spanische Krebsgesellschaft (Asociación Española Contra el Cáncer ) und die Europäische Vereinigung für Urologie (European Association of Urology) konsultieren.

Was ist eine transperineale Fusionsbiopsie der Prostata?

Die transperineale Fusionsbiopsie der Prostata ist eine Diagnosetechnik, bei der zwei Bildgebungsverfahren kombiniert werden:

  • Eine zuvor durchgeführte multiparametrische Magnetresonanztomographie der Prostata.
  • Eine transperineale Echtzeit-Ultraschalluntersuchung.

Mithilfe eines Bildfusion-Systems werden beide Untersuchungen zu einer dreidimensionalen (3D) Rekonstruktion der Prostata zusammengefügt. Anhand dieses 3D-Bildes kann der Urologe verdächtige Bereiche mit hoher Genauigkeit identifizieren und die Nadel genau an die Stellen führen, an denen die Wahrscheinlichkeit eines klinisch bedeutsamen Tumors am größten ist.

Darüber hinaus kommt Mikro-Ultraschalltechnologie zum Einsatz, die eine höhere Auflösung als herkömmliche Ultraschalluntersuchungen bietet. Dies erleichtert die Erkennung kleiner oder klinisch relevanter Läsionen und erhöht die allgemeine Zuverlässigkeit der Biopsie.

Wenn Sie die technischen Daten zu diesem Test in unserer Klinik einsehen möchten, besuchen Sie bitte die Website
Transperineale Fusionsbiopsie der Prostata.

Wie wird dies Schritt für Schritt durchgeführt?

Die Biopsie wird transperineal durchgeführt, wobei über die Haut des Perineums (der Bereich zwischen Hodensack und Anus) Zugang zur Prostata geschaffen wird, ohne das Rektum zu durchqueren. Auf diese Weise wird der Kontakt mit der Darmflora vermieden und das Infektionsrisiko verringert.

Das übliche Verfahren umfasst:

  • Sedierung und Lagerung des Patienten: Der Patient ist sediert, liegt bequem und hat keine Schmerzen.
  • Live-Ultraschall: Der Ultraschall wird durchgeführt, während der Patient sediert ist.
  • Zusammenführung von Ultraschall und vorheriger Magnetresonanztomographie: Das System integriert beide Bilder.
  • 3D-Rekonstruktion des Organs: Es wird ein dreidimensionales Modell der Prostata erstellt.
  • Entnahme der Proben: Die Biopsiezylinder werden mit millimetergenauer Präzision an den verdächtigen Stellen entnommen.

Die Gesamtdauer einer transperinealen Fusionsbiopsie der Prostata beträgt in der Regel 20 bis 40 Minuten, je nach Komplexität des Einzelfalls und der Anzahl der erforderlichen Proben, entsprechend den üblichen Zeiten in der fortgeschrittenen klinischen Praxis.

Vorbereitung des Patienten und Genesung

Die Vorbereitung auf eine transperineale Fusions-Prostata-Biopsie ist in der Regel minimal. Im Allgemeinen wird Folgendes empfohlen:

  • Fasten Sie aufgrund der Sedierung einige Stunden vor dem Eingriff.
  • Anpassung der Antikoagulanzien-Medikation, wenn erforderlich, immer unter ärztlicher Aufsicht.
  • Gelegentlich Antibiotikaprophylaxe nach individuellen klinischen Kriterien.

Nach der Untersuchung kann der Patient innerhalb kurzer Zeit seine gewohnten Aktivitäten wieder aufnehmen, sollte jedoch einige Tage lang intensive Anstrengungen vermeiden. Leichte Beschwerden im Dammbereich oder geringe Mengen Blut im Urin oder Sperma sind normal und in der Regel vorübergehend.

Vorteile der transperinealen Fusionsbiopsie der Prostata gegenüber der klassischen Biopsie

Die transperineale Fusionsbiopsie der Prostata bietet gegenüber der herkömmlichen transrektalen Biopsie erhebliche Vorteile:

  • Höhere diagnostische Genauigkeit: Die Erkennungsrate liegt bei fast 95 %, gegenüber etwa 30 % bei anderen Verfahren.
  • Vollständige Untersuchung der Prostata: Ermöglicht die Untersuchung von Bereichen, die mit anderen Techniken schwer zugänglich sind, wie beispielsweise der vorderen Zone.
  • Geringeres Infektionsrisiko: Da das Rektum nicht durchquert wird, sinkt das Risiko für Prostatitis, Harnwegsinfektionen oder Sepsis.
  • Schmerzfreies Verfahren: Es wird unter Sedierung durchgeführt und sorgt für eine angenehme Erfahrung.
  • Mehr Sicherheit und schnelle Genesung: weniger Komplikationen und schnelle Rückkehr in den Alltag.
  • 3D-Bildfusion: Der Urologe lenkt die Proben auf die tatsächlich verdächtigen Bereiche und vermeidet so „blinde“ Biopsien.
  • Häufig weniger Punktionen: Durch die Fokussierung auf die relevanten Bereiche sind möglicherweise weniger Zylinder erforderlich, um die Diagnose zu stellen.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass es sich um eine Technik handelt, die die Wahrscheinlichkeit, signifikante Tumore zu erkennen, deutlich erhöht und gleichzeitig Risiken und Beschwerden für den Patienten verringert.

In welchen Fällen ist eine transperineale Fusionsbiopsie der Prostata angezeigt?

Die transperineale Fusionsbiopsie der Prostata ist ein diagnostisches Instrument und kein allgemeiner Screening-Test für die gesunde Bevölkerung. Sie ist insbesondere angezeigt, wenn der Verdacht auf Prostatakrebs besteht, beispielsweise bei:

  • Erhöhter oder steigender PSA-Wert (prostataspezifisches Antigen).
  • Anormale Befunde bei der rektalen Untersuchung, wie z. B. unregelmäßige Prostata, Vorhandensein von Knoten oder Verhärtungen.
  • Verdächtige Läsionen im multiparametrischen Magnetresonanztomogramm der Prostata.
  • Notwendigkeit, frühere Untersuchungen zu erweitern oder zu bestätigen, wenn andere Tests nicht schlüssig waren.

Es wird nicht als Präventivmaßnahme bei Männern ohne Symptome oder Risikofaktoren angewendet, spielt jedoch eine wichtige Rolle bei Patienten, bei denen bereits Warnzeichen oder Auffälligkeiten in den ersten Tests festgestellt wurden.

Risiken und häufige Nebenwirkungen

Wie jedes medizinische Verfahren ist auch die transperineale Fusionsbiopsie der Prostata nicht völlig risikofrei. Allerdings weist der transperineale Zugang eine geringere Komplikationsrate auf als die transrektale Biopsie.

Da es nicht durch den Enddarm gelangt, sinkt die Wahrscheinlichkeit für Folgendes erheblich:

  • Prostatitis.
  • Harnwegsinfektionen.
  • Sepsis (schwere generalisierte Infektion).

Die häufigsten Nebenwirkungen nach einer transperinealen Fusionsbiopsie der Prostata sind:

  • Leichte Beschwerden oder Schmerzen im Dammbereich.
  • Blut im Urin oder Sperma über mehrere Tage hinweg.

Diese Symptome sind in der Regel leicht und selbstlimitierend. Nach dem Eingriff erhält der Patient klare Anweisungen, wann er sich bei Bedenken an das medizinische Team wenden soll.

Transperineale Fusionsbiopsie in der Urologie und Andrologie von GUA

Die transperineale Fusionsbiopsie der Prostata erfordert modernste Geräte und ein spezialisiertes medizinisches Team. Nicht alle Zentren verfügen über Bildfusion-Systeme, Mikro-Ultraschall-Technologie und spezifische Erfahrung mit dieser Art von Verfahren.

Bei GUA Urología y Andrología in Las Palmas de Gran Canaria kombinieren wir:

  • Bildverschmelzungssysteme (Magnetresonanztomographie + Ultraschall).
  • Hochauflösender Mikro-Ultraschall.
  • Ein Team von Urologen mit umfassender Erfahrung in der präzisen onkologischen Urologie.

Unser Ziel ist es, Ihnen Folgendes zu bieten:

  • Eine möglichst genaue Diagnose bei Verdacht auf Prostatakrebs.
  • Ein sicheres, schmerzfreies Verfahren mit schneller Genesung.
  • Eine schnelle Übermittlung der Ergebnisse, die in der Regel innerhalb von 48 Stunden vorliegen.

Wir integrieren die Informationen aus der Biopsie in Ihre übrigen Untersuchungsergebnisse und prüfen bei Bedarf fortgeschrittene Behandlungsoptionen. Weitere Informationen über unser Team finden Sie unter
GUA-Team und weitere Informationen unter
Blog über urologische Gesundheit.

Vereinbaren Sie noch heute einen Termin

Wenn Ihnen ein erhöhter PSA-Wert mitgeteilt wurde, Ihnen eine transperineale Fusionsbiopsie der Prostata empfohlen wurde oder Sie eine zweite Meinung einholen möchten, können wir Ihnen bei GUA Urología y Andrología helfen.

Machen Sie den nächsten Schritt zu einer präzisen und sicheren Diagnose:

„Eine genaue Diagnose ist der erste Schritt zu einer erfolgreichen Behandlung. Bei GUA Urologie und Andrologie begleiten wir Sie in jeder Phase.“


Häufig gestellte Fragen zur transperinealen Fusionsbiopsie der Prostata

1. Wird die transperineale Fusionsbiopsie der Prostata nur zur Diagnose von Krebs eingesetzt?

Sie wird hauptsächlich zur Bestätigung oder zum Ausschluss von Prostatakrebs eingesetzt, da sie derzeit die genaueste verfügbare Technik ist. Obwohl sie auch zur Untersuchung anderer in bildgebenden Verfahren festgestellter Läsionen verwendet werden kann, wird sie am häufigsten bei Verdacht auf Prostatakrebs eingesetzt.

Worin besteht diese Technik genau?

Es kombiniert Bilder einer vorherigen multiparametrischen Magnetresonanztomographie mit einer transperinealen Echtzeit-Ultraschalluntersuchung. Diese werden mithilfe einer fortschrittlichen Software zu einem 3D-Modell der Prostata zusammengeführt, wodurch die Nadel mit hoher Präzision zu den verdächtigen Bereichen geführt werden kann.

Wie wird die Biopsie durchgeführt? Ist sie schmerzhaft?

Der Eingriff wird transperineal durchgeführt, wobei der Patient sediert ist, sodass er schmerzfrei ist.
Der Eingriff umfasst:

  • Sedierung und Lagerung des Patienten

  • Live-Ultraschall

  • Fusion von Ultraschall + Magnetresonanztomographie

  • 3D-Rekonstruktion

  • Entnahme von Proben unter Anleitung

Der Vorgang dauert je nach Fall zwischen 20 und 40 Minuten.

Ist eine besondere Vorbereitung erforderlich?

Die Vorbereitung ist minimal. In der Regel wird empfohlen:

  • Vorheriges Fasten wegen Sedierung

  • Anpassung der Antikoagulanzien-Medikation, falls erforderlich

  • Gelegentlich antibiotische Prophylaxe

Die meisten Patienten können innerhalb von 24 Stunden wieder ihren normalen Aktivitäten nachgehen.

Welche Vorteile hat sie gegenüber einer klassischen Prostatabiopsie?

Es bietet weitaus größere Vorteile:

  • Höhere Genauigkeit (bis zu 95 % Erkennungsrate)

  • Möglichkeit der Biopsie schwieriger Bereiche, wie z. B. des vorderen Bereichs

  • Geringeres Infektionsrisiko

  • Schmerzfreies Verfahren unter Sedierung

  • Schnellere Genesung

  • Weniger Zylinder erforderlich dank 3D-Präzision

Erkennt es mehr Krebserkrankungen als die herkömmliche Biopsie?

Ja. Die konventionelle Biopsie erkennt etwa 30 % der verdächtigen Krebsfälle, während die transperineale Fusionsbiopsie etwa 95 % erkennt und damit die Diagnosekapazität verdreifacht.

Duolit Storz Stoßwellen
Kategorien: Aktuelles, Andrologie

Stoßwellen bei erektiler Dysfunktion: Wie sie die Erektion verbessern und wer am meisten davon profitiert

Von Dr. Alejandro Silva Garretón - Facharzt für Urologie, Andrologie und Sexualmedizin. GUA Urologie und Andrologie, Gran Canaria.

Inhaltsübersicht

  1. Stoßwellentherapie bei erektiler Dysfunktion: Kontext und Ziele
  2. Warum kommt es zu Schwierigkeiten bei der Aufrechterhaltung einer Erektion?
  3. Was sind schwache Schockwellen?
  4. Was sind die Vorteile für den Patienten?
  5. Wer ist ein guter Kandidat für diese Behandlung?
  6. In welchen Fällen ist dies nicht die beste Option?
  7. Wann werden die Ergebnisse spürbar sein?
  8. Warum eine Behandlung bei GUA Urologie und Andrologie?
  9. Schlussfolgerung: Wann ist die Stoßwellentherapie zu beurteilen?
  10. Vereinbaren Sie noch heute einen Termin

Stoßwellentherapie bei erektiler Dysfunktion: Kontext und Ziele

Erektile Dysfunktion ist ein sehr häufiges Problem bei Männern zwischen 45 und 50 Jahren. Sie kann einmalig auftreten oder über einen längeren Zeitraum andauern und das Selbstvertrauen, das Sexualleben und die Beziehungen beeinträchtigen. Obwohl orale Behandlungen wie PDE5-Hemmer (Sildenafil, Tadalafil usw.) oft wirksam sind, wirken sie nicht immer bei allen Patienten gleich gut oder können im Laufe der Jahre ihre Wirkung verlieren.

In den letzten Jahren haben sich Stosswellen mit niedriger Intensität zu einer therapeutischen Alternative entwickelt, um die Erektionsfähigkeit zu verbessern, indem sie direkt auf eine der häufigsten Ursachen dieses Problems einwirken: den verminderten Blutfluss zum Penis. Für viele Männer bietet diese Technik eine nicht-invasive, schmerzfreie Möglichkeit, wieder zu festeren, natürlicheren Erektionen ohne nennenswerte Nebenwirkungen zu gelangen.

Einen umfassenderen Überblick über die Ursachen und Behandlungen von Erektionsstörungen finden Sie in unserem Artikel "Erektile Dysfunktion bei Männern: Wann man sich Sorgen machen muss und wie man sie behandelt" und auf unserer speziellen Seite über Erektionsstörungen.

Warum kommt es zu Schwierigkeiten bei der Aufrechterhaltung einer Erektion?

Die Erektion hängt von der korrekten Füllung der Schwellkörper des Penis mit Blut ab. Mit zunehmendem Alter können bestimmte Gewohnheiten (Rauchen, Bewegungsmangel) oder Krankheiten wie Bluthochdruck, Diabetes oder hoher Cholesterinspiegel dazu führen, dass sich die Blutgefäße verengen oder verhärten. Dadurch wird es schwierig, die für eine feste Erektion erforderliche Blutmenge zu bekommen.

Häufige Anzeichen und Symptome

  • Schwächere Erektionen.
  • Schwierigkeiten, sie zu erhalten.
  • Bedürfnis nach mehr Stimulation.
  • Schlechteres Ansprechen auf orale Medikamente.

Diese Art der erektilen Dysfunktion wird als vaskulogen bezeichnet und gehört zu den Patientenprofilen, bei denen eine Stoßwellentherapie von Nutzen sein kann. In vielen Fällen sind ein Lebensstilmanagement und die Überprüfung anderer Gesundheitsfaktoren (Blutdruck, Blutzucker, Cholesterin, Gewicht) Teil des Gesamtbehandlungsplans für erektile Dysfunktion.

Wenn Sie mehr darüber erfahren möchten, wie sich die sexuelle Gesundheit von Männern im Laufe des Lebens verändert und welche Gewohnheiten zum Schutz der Erektion beitragen, lesen Sie unseren Artikel über die sexuelle Gesundheit von Männern.

Was sind schwache Schockwellen?

Bei den Stoßwellen handelt es sich um Mikroimpulse mechanischer Energie, die mit Hilfe eines speziellen medizinischen Geräts auf Penis und Perineum angewendet werden. Ihr Ziel ist es, die Gefäßregeneration anzuregen und die Durchblutung in diesem Bereich zu verbessern.

Eine Reihe von klinischen Studien hat ergeben, dass diese Wellen:

  • Die Bildung neuer Blutgefäße wird angeregt.
  • Verbesserung der Sauerstoffversorgung der Schwellkörper.
  • Erhöhung des Blutflusses während der Erektion.
  • Verbesserung des Ansprechens auf orale Medikamente, wenn diese unzureichend sind.

Die klinische Erfahrung von Dr. Alejandro Silva Garretón, der Ergebnisse zu dieser Technik veröffentlicht hat, stimmt mit diesen Erkenntnissen überein, insbesondere bei Patienten mit leichter bis mittlerer erektiler Dysfunktion.

Während der Behandlung

Die Sitzungen werden ambulant durchgeführt und das Verfahren ist einfach:

  • Es wird keine Anästhesie verwendet.
  • Keine Schmerzen.
  • Die Sitzung dauert etwa 20-30 Minuten.
  • Der Patient kann seine normale Tätigkeit sofort wieder aufnehmen.

Was sind die Vorteile für den Patienten?

Die häufigsten Ergebnisse bei korrekt ausgewählten Patienten sind:

  • Festere und länger anhaltende Erektionen.
  • Es ist leichter, eine Erektion einzuleiten.
  • Besseres Ansprechen auf orale Medikamente, wobei in einigen Fällen eine Dosisreduzierung möglich ist.
  • Bei Männern, die Medikamente einnehmen, die nicht mehr gut wirken, kann es das Ansprechen wiederherstellen.
  • In einigen Fällen ist die sexuelle Spontaneität größer und die Abhängigkeit von Pillen geringer.



Es ist wichtig, darauf hinzuweisen, dass es sich hierbei nicht um eine "Wunderbehandlung" handelt und dass sie auch nicht immer Medikamente ersetzen kann, aber sie kann die vaskuläre Basis des Problems verbessern.

Daher werden Schockwellen in der Regel in einen Gesamtbehandlungsplan integriert, der auch orale Medikamente, Änderungen der Lebensweise, erforderlichenfalls psychologische Maßnahmen und sogar andere fortgeschrittene Therapien umfassen kann, wenn die Situation dies erfordert.

Wer ist ein guter Kandidat für diese Behandlung?

Wissenschaftliche Erkenntnisse und klinische Erfahrungen deuten darauf hin, dass die besten Ergebnisse erzielt werden, wenn:

  • Männer mit leichter bis mittelschwerer erektiler Dysfunktion, insbesondere vaskulären Ursprungs.
  • Patienten, die feststellen, dass Medikamente zwar helfen, aber nicht ausreichen.
  • Männer, die eine nicht-invasive Option ohne nennenswerte Nebenwirkungen suchen.
  • Patienten mit einigermaßen kontrollierten kardiovaskulären Risikofaktoren (Diabetes, Bluthochdruck, Cholesterin).

Sie kann auch für Männer in Betracht gezogen werden, die die Einnahme von Pillen reduzieren möchten, immer unter ärztlicher Aufsicht. In einigen Fällen lässt sie sich sehr gut mit einer Sexualtherapie und psychologischer Unterstützung kombinieren, insbesondere wenn Leistungsangst oder emotionale Auswirkungen mit der erektilen Dysfunktion verbunden sind; dafür steht unser Team von Psychologen und Therapeuten für Männer zur Verfügung.

In welchen Fällen ist dies nicht die beste Option?

Stoßwellen sind in der Regel nicht wirksam, wenn:

  • Die erektile Dysfunktion ist schwerwiegend, und es liegen erhebliche Gefäßschäden vor.
  • Es liegen relevante Nervenverletzungen vor (z. B. nach ausgedehnten Beckenoperationen oder komplexen Pudendusnervenbildern).
  • Der Patient leidet an unbehandeltem Hypogonadismus.
  • Erektionsstörungen sind hauptsächlich psychologisch bedingt.

In diesen Fällen kann es vorrangig sein, andere Optionen zu prüfen: von der Korrektur hormoneller Veränderungen (wie im Rahmen der Andropause oder hormoneller Veränderungen bei Männern) bis hin zu lokalen Behandlungen oder sogar Penisimplantaten, je nach Einzelfall.

Wann werden die Ergebnisse spürbar sein?

Viele Patienten bemerken bereits zwischen der dritten und vierten Sitzung Veränderungen, obwohl die Reaktion unterschiedlich ausfallen kann. In einigen Fällen ist die Verbesserung progressiv und konsolidiert sich Wochen nach dem Ende des Zyklus.

Häufige Veränderungen nach Stoßwellen

  • Leichtere Erektion zu erreichen.
  • Gefühl von erhöhter Steifheit während der Penetration.
  • Beste Reaktion auf Erektionstabletten.
  • Mehr Sicherheit und Vertrauen in der sexuellen Beziehung.

Die Wirkung hält in der Regel mehrere Monate an, und in einigen Fällen kann je nach Fortschritt und Zielsetzung der Patientin ein Auffrischungszyklus in Betracht gezogen werden.

Warum eine Behandlung bei GUA Urologie und Andrologie?

In der GUA Urologie und Andrologie verfügen wir über umfangreiche Erfahrungen in der umfassenden Behandlung der erektilen Dysfunktion und in der Anwendung von Stoßwellen niedriger Intensität als Teil des therapeutischen Ansatzes.

  • Vollständige Bewertung der Ursache der erektilen Dysfunktion.
  • Erfahrung mit Stoßwellen und fortgeschrittenen Behandlungen.
  • Multidisziplinärer Ansatz: Urologie, Andrologie, Psychologie und Physiotherapie.
  • Maximale Privatsphäre und persönliche Begleitung.

Wenn Sie mehr über verbreitete Mythen über die sexuelle Gesundheit von Männern lesen möchten, empfehlen wir Ihnen unseren Artikel über Mythen über die sexuelle Gesundheit von Männern.

Schlussfolgerung: Wann ist die Stoßwellentherapie zu beurteilen?

Die Stoßwellentherapie mit niedriger Intensität ist für viele Männer mit vaskulärer erektiler Dysfunktion eine sichere und wirksame Behandlungsmöglichkeit. Sie ist kein universeller Ersatz, aber sie ist eine Alternative, die die Erektionsfähigkeit verbessern, die medikamentöse Behandlung ergänzen oder sogar den Bedarf an Medikamenten verringern kann.

Die Entscheidung, sie anzuwenden, sollte nach einer individuellen Beurteilung getroffen werden, bei der die Krankengeschichte, die wahrscheinlichen Ursachen des Problems, die Risikofaktoren und die Erwartungen des Patienten berücksichtigt werden.

Wenn Sie die ersten Symptome einer erektilen Dysfunktion verspüren, ist dies oft der ideale Zeitpunkt, um sich beraten zu lassen: Je früher Maßnahmen ergriffen werden, desto besser sind die Ergebnisse wahrscheinlich.

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Wenn Sie eine Stoßwellentherapie in Erwägung ziehen oder andere Optionen in Betracht ziehen möchten, bietet GUA Urologie und Andrologie auf Gran Canaria eine umfassende und vertrauliche Untersuchung an.

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Häufig gestellte Fragen zur Vasektomie

Heilen Schockwellen erektile Dysfunktion für immer?

Stoßwellen gelten in der Regel nicht als "endgültiges Heilmittel", aber sie können die Gefäßbasis des Penis verbessern und bei Männern mit leichter bis mittelschwerer erektiler Dysfunktion zu festeren Erektionen führen. Ihre Wirkung kann über mehrere Monate anhalten, und in einigen Fällen werden Auffrischungszyklen durchgeführt.

Sind Stoßwellen schmerzhaft oder haben sie Nebenwirkungen?

Nein. Die Behandlung ist schmerzfrei und wird ohne Betäubung durchgeführt. Die meisten Patienten haben keine Nebenwirkungen und können ihre täglichen Aktivitäten unmittelbar nach jeder Sitzung wieder aufnehmen.

Wie viele Sitzungen sind erforderlich, um Ergebnisse zu erzielen?

Die meisten Männer bemerken eine Verbesserung zwischen der dritten und vierten Sitzung, obwohl die Reaktion unterschiedlich ausfallen kann. Ein typischer Zyklus umfasst 6 bis 12 Sitzungen, je nach medizinischer Beurteilung.

Kann die Stoßwellentherapie Erektionspillen ersetzen?

Sie können die Reaktion des Körpers verbessern, sind aber nicht immer ein Ersatz für Medikamente. Bei vielen Patienten können sie die Dosis reduzieren oder die Wirksamkeit der Medikamente wiederherstellen. In anderen Fällen bleiben sie eine Ergänzung.

Wer sind die besten Kandidaten für diese Behandlung?

Vor allem Männer mit leichter bis mittelschwerer vaskulärer erektiler Dysfunktion, insbesondere wenn Medikamente nur teilweise wirken. Es ist auch für diejenigen nützlich, die eine nicht-invasive Option ohne nennenswerte unerwünschte Wirkungen suchen.

In welchen Fällen funktionieren die Stoßwellen nicht?

Sie sind in der Regel nicht wirksam bei schwerer erektiler Dysfunktion, schweren Nervenschäden, unbehandeltem Hypogonadismus oder wenn die Ursache hauptsächlich psychologisch bedingt ist. In diesen Fällen werden andere therapeutische Alternativen in Betracht gezogen.

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