Traitements

Le traitement est prescrit lorsque les altérations découlant des études susmentionnées doivent être corrigées et dépend de la pathologie diagnostiquée. Il peut s'agir d'un traitement conservateur ou chirurgical. Dans le cas particulier où le patient n'a pas de spermatozoïdes dans l'analyse du sperme, une biopsie testiculaire (TESE) est recommandée. Cela a un double objectif :

• Étudier le tissu testiculaire pour découvrir ce qui s'est passé et poser un diagnostic.
• Profiter du fait que nous avons une fenêtre dans le testicule pour essayer d'obtenir des spermatozoïdes testiculaires afin de les garder congelés (cryoconservation), et pouvoir ensuite les utiliser dans le cadre d'un traitement de reproduction assistée.

La probabilité de trouver des spermatozoïdes dans une biopsie testiculaire (TESE) est d'environ 50 %. En cas d'impossibilité d'obtenir des spermatozoïdes, selon le patient, nous pouvons opter pour ce que l'on appelle le "microTESE", une biopsie testiculaire sous microchirurgie, dans laquelle nous identifions les structures testiculaires les plus saines pour essayer d'y récupérer des spermatozoïdes avec une probabilité de 20-30%.

Cela dépend de chaque cas, dans notre clinique située à Las Palmas de Gran Canaria nous établissons un protocole adapté au problème du patient : nous pouvons choisir de poursuivre la recherche spontanée de grossesse ou de recommander un traitement de procréation assistée.

S'il y a une infection séminale, le traitement se fera par antibiotiques. En cas de varicocèle, une chirurgie de la varicocèle est recommandée. Chez les patients dont la stérilité est due à une vasectomie antérieure, une TESE ou une inversion de la vasectomie antérieure avec microchirurgie du canal séminal sera prescrite. Dans le cas de troubles utérins ou ovulatoires, ils seront traités de manière ponctuelle. Si nous sommes confrontés à une altération qui ne permet pas d'obtenir une grossesse, il est recommandé de recourir à une technique de procréation assistée :

• Insémination artificielle
• Micro-injection de sperme intra-ocytaire (ICSI)

Chez les patientes qui recherchent spontanément une grossesse, après une ou deux semaines de retard menstruel, un test de grossesse peut être effectué. Les patientes qui ont suivi un traitement de procréation assistée peuvent effectuer un test de grossesse deux semaines après le traitement.

Oui, si la personne qui consulte soupçonne une infection au COVID-19, il est recommandé de reporter la consultation jusqu'à ce que l'état du patient soit résolu. En cas de vaccination, bien que les données soient limitées, l'Association européenne des médicaments (EMA) certifie que les études sur les animaux n'ont montré aucun effet négatif sur la grossesse. Par précaution, il est recommandé d'attendre au moins deux semaines après avoir reçu la deuxième dose de vaccin avant de commencer le traitement.