Stérilité
Nous parlons d'infertilité comme d'une situation de couple dans laquelle la grossesse ne survient pas après 12 mois sans contraception, lorsque les deux partenaires sont en bonne santé, ou après 100 coïts.
On parle d'infertilité lorsque des grossesses sont menées à bien mais n'arrivent pas à terme. L'infertilité est donc la situation d'un couple.
L'infertilité masculine peut être causée par une faible production de spermatozoïdes, une fonction anormale des spermatozoïdes ou un blocage qui empêche la délivrance des spermatozoïdes. Une maladie, une blessure, des problèmes de santé chroniques, des choix de mode de vie et d'autres facteurs peuvent être à l'origine de l'infertilité masculine.
Les hommes qui ne peuvent pas concevoir peuvent se sentir stressés et déprimés, mais il existe plusieurs façons de traiter l'infertilité masculine.
Quelles sont les causes de l'infertilité ?
L'infertilité peut être due à des problèmes environnementaux, systémiques, gonadiques, séminaux, éjaculatoires, de sperme ou de rapports sexuels.
Comment se déroule l'étude de l'homme chez un couple souffrant d'infertilité ?
Nous prenons un historique médical complet, en accordant une attention particulière à l'historique sexuel. Nous procédons également à un examen physique général et très détaillé des organes génitaux et de la prostate. Nous demandons une étude de laboratoire et une échographie testiculaire.
Que faut-il attendre des tests de laboratoire dans l'étude sur les hommes ?
Analyse générale, hormonale et du sperme : nous pouvons trouver des dommages de santé générale, ou des altérations hormonales, que nous pouvons traiter ou servir de pronostic.
L'étude du sperme (SEMINOGRAMME réalisé dans notre laboratoire avec des techniques analytiques numériques), pourra montrer :
- Un sperme normal, donc on suspecte une cause féminine ou mixte.
- Un sperme altéré, soit par le nombre de spermatozoïdes, soit par leur vitesse, soit par la proportion de spermatozoïdes normaux.
Qu'attendre de l'échographie testiculaire dans l'étude de l'homme ?
Il nous donnera des informations sur le volume des testicules, ou des altérations du tissu testiculaire. Ainsi, nous connaîtrons les éventuelles altérations de l'apport sanguin, tant artériel (ischémie, atrophie) que veineux (varicocèles). La fréquence des tumeurs testiculaires est plus élevée chez les hommes atteints de stérilité.
Quand une biopsie testiculaire est-elle indiquée ?
Il est indiqué pour les altérations du sperme qui ne sont pas dues à des problèmes hormonaux et a un double objectif :
- Étudier le tissu testiculaire pour découvrir ce qui s'est passé et poser un diagnostic.
- Profiter du fait que nous avons une fenêtre dans le testicule et essayer d'obtenir des spermatozoïdes testiculaires pour les garder congelés (cryoconservation). Cette technique est appelée (TESE).
Quels sont les traitements et les approches de l'infertilité masculine ?
En fonction de l'analyse, vous pouvez avoir besoin d'un traitement pour un problème général ou pour un problème hormonal. En fonction de chaque cas particulier, dans notre clinique située à Las Palmas de Gran Canaria, un protocole adapté au problème du patient est établi.
En cas d'infection séminale, le traitement sera antibiotique. En cas de varicocèle, une chirurgie de la varicocèle est indiquée. Dans les cas où la stérilité est due à une vasectomie, une inversion de la vasectomie avec microchirurgie du canal séminal sera indiquée.
Si le nombre de spermatozoïdes est trop faible pour que l'on puisse espérer une grossesse spontanée, il faut recourir aux techniques de procréation assistée.
- Insémination artificielle avec sperme conjugal récupéré (IA).
- Injection intra-ocytaire de spermatozoïdes (ICSI).
- En cas d'absence totale de sperme, la technique indiquée est l'insémination artificielle avec le sperme d'un donneur anonyme (IAD).
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