Hystéroscopie
Listeroscopie est une procédure gynécologique très ancienne qui, après plus de 150 ans, a évolué pour résoudre divers problèmes dans la cavité utérine de manière beaucoup plus simple et moins invasive. Cette procédure clinique peut être réalisée à des fins de diagnostic ou de traitement des pathologies intra-utérines et comme méthode d'intervention chirurgicale.
L'hystéroscopie consiste à visualiser directement l'intérieur de l'utérus, l'endocol et le début des trompes de Fallope afin d'obtenir des informations anatomiques et de voir directement les éventuels problèmes qui peuvent exister. L'utilisation de cette technique à des fins diagnostiques par des équipes expérimentées dans son utilisation assure une performance et une fiabilité maximales dans l'interprétation des images, tout en minimisant le risque de complications.
Quelle est la procédure d'une hystéroscopie ?
La procédure comprend les étapes suivantes :
- Le gynécologue nettoie les organes génitaux avec une solution de chlorhexidine.
- Le gynécologue adapte l'hystéroscope à la taille du canal et l'insère lentement.
- Un liquide est insufflé dans l'utérus, généralement du sérum physiologique, afin de dilater la cavité et de permettre une meilleure visualisation de l'intérieur de la cavité utérine.
- L'hystéroscope est guidé dans la cavité utérine pour être inspecté. Si des anomalies sont constatées, le canal de l'hystéroscope est utilisé pour insérer des instruments chirurgicaux spécialisés, tels que des ciseaux, des pinces et des électrodes bipolaires, afin d'opérer dans la cavité utérine.
Quand l'hystéroscopie est-elle indiquée ?
Les indications de l'hystéroscopie diagnostique sont les suivantes :
- Les femmes souffrant de troubles menstruels (règles abondantes ou pertes entre les règles).
- Les femmes ayant des problèmes de stérilité ou d'infertilité.
- Contrôle des cicatrices utérines, des cicatrices de myomectomie, des cicatrices de césarienne, etc.
- Débris placentaires ou évaluation directe d'éventuelles tumeurs comme les fibromes ou le col de l'utérus.
Son utilisation diagnostique a été largement répandue dans la recherche des causes de :
- Infertilité
- Périodes menstruelles irrégulières et douloureuses.
- Saignement post-ménopausique.
- Fausses couches récurrentes.
- Dispositifs intra-utérins mal positionnés.
Outre son usage diagnostique, l'hystéroscopie est utilisée comme traitement chirurgical :
- Enlèvement ou cautérisation de la muqueuse utérine dans le cadre de l'ablation de l'endomètre.
- Ablation des fibromes.
- L'ablation de polypes.
- Retrait des dispositifs intra-utérins (DIU) difficiles.
- Suppression des adhérences intra-utérines.
Quelles sont les caractéristiques de l'intervention ?
La procédure dure généralement entre 15 minutes et une heure selon qu'elle est réalisée pour résoudre un problème pré-diagnostiqué ou pour établir un diagnostic en consultation (la plus courte). Elle est réalisée sous sédation ou sous anesthésie chirurgicale locale. Il s'agit d'une procédure ambulatoire.
Comment le patient doit-il être soigné après l'opération ?
Évitez les rapports sexuels, l'immersion dans la mer, les piscines ou les bains pendant 3 semaines.
Le rétablissement est immédiat et vous pouvez reprendre le travail dès le lendemain. Cependant, la normalisation du cycle menstruel peut prendre un cycle, généralement un mois.
Quels résultats le patient doit-il attendre ?
Résolvez le problème. Améliorer le schéma menstruel après l'ablation de polypes ou de fibromes et aider à prescrire un traitement approprié.
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