متى يشار إلى العلاج؟
يوصف العلاج عندما يكون من الضروري تصحيح التغييرات الناشئة عن الدراسات المذكورة أعلاه وهذا يعتمد على علم الأمراض الذي تم تشخيصه. يمكن أن يكون علاجا محافظا أو جراحيا. في الحالة الخاصة التي لا يكون فيها لدى المريض حيوانات منوية في تحليل السائل المنوي ، يوصى بإجراء خزعة الخصية (TESE). له غرض مزدوج:
- دراسة أنسجة الخصية لمعرفة ما حدث والحصول على تشخيص.
- استفد من حقيقة أن لدينا نافذة داخل الخصية لمحاولة الحصول على الحيوانات المنوية في الخصية من أجل الحفاظ عليها مجمدة (الحفظ بالتبريد) ، ثم تكون قادرة على استخدامها في علاج الإنجاب المساعد.
ماذا يحدث إذا لم يتم الحصول على الحيوانات المنوية في خزعة الخصية؟
فرصة العثور على الحيوانات المنوية في خزعة الخصية (TESE) حوالي 50٪. في حالة عدم القدرة على الحصول على الحيوانات المنوية ، وفقا للمريض ، يمكننا اختيار ما يسمى "microTESE" ، وهي خزعة الخصية تحت الجراحة المجهرية ، والتي نحدد فيها أصح هياكل الخصية لمحاولة استعادة الحيوانات المنوية من هناك باحتمال 20-30 ٪.
ما هي العلاجات المساعدة على الإنجاب المحتملة التي يمكن للزوجين اختيارها؟
اعتمادا على كل حالة ، في عيادتنا الواقعة في لاس بالماس دي غران كناريا ، يتم إنشاء بروتوكول يتكيف مع مشكلة المريض: يمكننا اختيار مواصلة البحث التلقائي عن الحمل أو التوصية بعلاج الإنجاب المساعد.
إذا كان هناك عدوى منوية ، فسيكون العلاج بالمضادات الحيوية. في حالة دوالي الخصية ، ينصح بإجراء جراحة دوالي الخصية. في المرضى الذين يحدث العقم فيهم بسبب استئصال الأسهر السابق ، سيتم وصف TESE أو عكس السابق مع الجراحة المجهرية للمسار المنوي. في حالة اضطرابات الرحم أو الإباضة ، سيتم معالجتها على الفور. إذا كنا نواجه تغييرا لا يسمح بتحقيق الحمل ، فمن المستحسن إجراء تقنية المساعدة على الإنجاب:
- التلقيح الاصطناعي
- الحقن المجهري للحيوانات المنوية داخل الخلايا (ICSI)
كيف يمكننا معرفة ما إذا كنا حوامل؟
في المرضى الذين يسعون تلقائيا إلى الحمل ، بعد أسبوع أو أسبوعين من تأخر الحيض ، يمكن إجراء اختبار الحمل. المرضى الذين حضروا العلاج بمساعدة الإنجاب قد تأخذ اختبار الحمل 2 أسابيع بعد إجراء العلاج.
هل يمكنني الحصول على العلاج أثناء جائحة كوفيد-19؟
نعم. في حالة اشتباه الشخص الذي يرغب في تلقي العلاج في إصابته ب COVID-19 ، يوصى بتأجيل البحث عن الحمل حتى يتم حل حالة المريضة. في حالة التطعيم ، على الرغم من أن البيانات محدودة ، فإن جمعية الأدوية الأوروبية (EMA) تشهد بأن الدراسات التي أجريت على الحيوانات لم تظهر آثارا سلبية على الحمل. كإجراء وقائي ، يوصى بالانتظار لمدة أسبوعين على الأقل بعد تلقي الجرعة الثانية من اللقاح قبل البدء في العلاج.