Dysfonctionnements masculins

Dysfonctionnements du plancher pelvien chez l'homme

Les hommes peuvent souffrir de dysfonctionnements du plancher pelvien, tout comme les femmes, ce qui peut entraîner des problèmes au niveau de fonctions vitales telles que la sexualité, la continence des urines et des matières fécales et la reproduction. Tout dysfonctionnement doit être traité pour éviter d'autres problèmes.

Le plancher pelvien est une structure musculaire et ligamentaire qui entoure la cavité abdominale inférieure et fournit un soutien adéquat à trois systèmes : les systèmes reproducteur, digestif (rectum) et urinaire (vessie et urètre).

Il est recommandé de faire des exercices pour renforcer cette zone au quotidien, et si nécessaire de la rééduquer, surtout après 30 ans.

  • Douleur pelvienne chronique.
  • Douleur testiculaire chronique.
  • Douleur due à la compression du nerf pudendal.
  • Dysfonctionnement du plancher pelvien chez les patients atteints de cancer.
  • Incontinence urinaire après une opération de la prostate.

Douleur pelvienne chronique

Cette douleur se caractérise par sa localisation dans le bassin, le périnée ou les deux zones (y compris les organes intrapelviens comme la prostate) pendant une période de plus de 6 mois. Cette pathologie touche un grand nombre d'hommes et peut être invalidante.

Elle peut être causée par une infection, une inflammation, une atteinte des organes pelviens tels que la vessie, la prostate ou le rectum, et même une atteinte de structures telles que le nerf pudendal. Elle peut aussi être une affection à part entière.

Elle s'accompagne généralement de troubles du comportement ou de l'humeur et provoque des troubles sexuels, gynécologiques, gastro-intestinaux et urinaires tels que des difficultés à uriner ou une augmentation de la fréquence des mictions et de l'urgence d'aller aux toilettes.

Pour faire face à cette pathologie si difficile à diagnostiquer en raison de la diversité de ses causes, des équipes interdisciplinaires composées de physiothérapeutes, d'urologues, de gynécologues et de psychologues sont nécessaires pour écarter les autres pathologies et optimiser les traitements de nos patients.

C'est pourquoi il est nécessaire d'appliquer des méthodologies d'étude détaillées qui étudient chaque cas, avec des professionnels prestigieux spécialisés dans ces pathologies qui collaborent et communiquent de manière très étroite afin d'établir un diagnostic différentiel à travers des sessions interdisciplinaires.

Avec cet objectif en tête, nous écartons chacune des causes possibles afin d'identifier leur origine : infection, contraction musculaire, obstruction, syndrome myofascial, piégeage du nerf pudendal, entre autres, afin d'offrir la meilleure solution possible.

Douleur testiculaire chronique

Les douleurs testiculaires sont fréquentes chez les hommes. Elle est étroitement liée aux pathologies musculo-squelettiques de la paroi abdominale.

La paroi abdominale est constituée d'une série de plans musculaires et entre eux passent une série de nerfs sensitifs tels que le nerf génitocrural, qui est le nerf qui donne la sensation au testicule et est soutenu par plusieurs muscles tels que le muscle psoas. Le piégeage et l'irritabilité de ces nerfs provoquent une cascade de problèmes associés à la douleur et aux troubles mictionnels. 

Dans le département d'urologie et d'andrologie, nous travaillons avec les urologues sur cette pathologie. Tout d'abord, les urologues excluent d'autres maladies telles que les infections testiculaires, les hernies inguinales ou les prostatites. Ensuite, nous pouvons suggérer un traitement à nos patients avec les différentes thérapies que nous proposons telles que la thérapie manuelle et le travail postural, deux outils fondamentaux pour aborder cette pathologie.

Douleur due à la compression du nerf pudendal

La compression de ce nerf génère de manière caractéristique une douleur neuropathique, paroxystique, brûlante ou lancinante, qui peut persister après la disparition du stimulus douloureux et se distribue dans le scrotum ou l'anus, apparaissant généralement après l'éjaculation.

Elle est également aggravée par la posture lors d'une position assise prolongée. Elle peut également entraîner des symptômes viscéraux tels que des troubles de la vidange de la vessie, avec des urgences urinaires, des selles douloureuses, des douleurs après la défécation ou une sensation de corps étranger dans le rectum.

Il s'agit d'une pathologie très complexe qui met parfois des années à être diagnostiquée en raison de l'imprécision de ses symptômes. Dans notre centre, nous travaillons en collaboration avec notre équipe d'urologues pour essayer de raccourcir le temps de diagnostic. 

Le traitement doit être progressif et nous commençons toujours par une physiothérapie manuelle que nous combinons parfois avec des injections anesthésiques de corticostéroïdes ou des ponctions. En fonction de chaque patient et de son cas, nos spécialistes déterminent le traitement optimal pour chaque patient.

Dysfonctionnement du plancher pelvien chez les patients atteints de cancer

Le cancer du rectum provoque très fréquemment une incontinence anale comme séquelle post-chirurgicale des traitements de chimiothérapie et de radiothérapie. La rééducation du plancher pelvien, responsable de la continence, est un des traitements de choix, associé à la modification de certaines habitudes. 

Dans notre centre, nous travaillons de manière interdisciplinaire au sein de notre équipe de professionnels. Chaque spécialiste, urologue, rééducateur, etc., peut appliquer, selon le cas, ses traitements à chaque stade de la maladie de manière personnalisée et optimiser les résultats chez les patients qui, dans les moments difficiles, ont besoin de la meilleure aide pour pouvoir reprendre leur vie rapidement.

Incontinence urinaire après une opération de la prostate

Une complication de la chirurgie de la prostate est souvent, mais pour une courte période, l'incontinence urinaire d'effort.

Chez certains patients, il s'agit d'une séquelle qui peut les affecter énormément en raison des problèmes sociaux qu'elle peut entraîner. 

La physiothérapie aide à rétablir une partie des fuites d'urine et du contrôle de la continence à mesure que le traumatisme chirurgical se résorbe et que le plancher pelvien est exercé.

Dans notre centre, le département d'urologie et d'andrologie, nous recherchons l'excellence dans nos traitements et, pour cette raison, nous proposons aux patients, même avant l'intervention chirurgicale, de commencer par ces traitements pour renforcer le sphincter urinaire et les muscles du plancher pelvien et raccourcir davantage le temps de fuite de l'urine.

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Si vous avez des problèmes de plancher pelvien, n'attendez plus. Prenez rendez-vous avec nos spécialistes de la rééducation du plancher pelvien et faites le premier pas vers une vie plus saine et sans inconfort.

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