Estenosis uretra

Estenosis Uretra

La estenosis uretral está asociada con dificultad para orinar y a largo plazo, puede provocar infecciones de orina, incontinencia o pérdida de orina, flujo de orina deficiente, urgencia y aumento de la micción.

Los síntomas de esta patología pueden confundirse con una afección prostática en el hombre o con infecciones urinarias recurrentes en la mujer.

El equipo de urólogos de GUA brinda atención profesional a personas de todas las edades con problemas del tracto urinario. Con nuestros protocolos ampliamente probados, procuramos que nuestros pacientes se recuperen en el menor tiempo y con los resultados más exitosos posibles.

¿Qué es la estenosis de uretra?

La estenosis de uretra es un estrechamiento del conducto por donde expulsamos la orina.

¿Cuáles son las causas de la estenosis de uretra?

Esta estrechez puede producirse  como consecuencia de un proceso traumático (como un accidente de moto o bicicleta),  infeccioso (Uretritis e infecciones de trasmisión sexual) o después de una cirugía urológica (cirugía de hiperplasia benigna de próstata, o extracción de una piedra).

¿Cuáles son los síntomas de la estenosis de uretra?

Los síntomas de la estenosis de uretra son los derivados de la obstrucción y aumento de resistencia a la salida de orina. Si esta obstrucción  se produce un largo periodo de tiempo  puede ocasionar problemas en otros órganos como la vejiga o incluso pérdida de función del riñón de forma irreversible. Los síntomas característicos:

  • Goteo al  terminar de orinar.
  • Pérdida de fuerza en el chorro urinario.
  • Necesidad de orinar con urgencia y frecuentemente.
  • Infecciones de orina, incontinencia de orina  o retención de orina.
  • Eyacular sin fuerza o con dolor.

Debido a que estos síntomas son muy inespecíficos y que pueden confundirse con otras patologías como: la hiperplasia benigna de próstata o  una disfunción vesical debemos acudir a una consulta de especialistas en esta enfermedad para que la sospechen y soliciten las pruebas diagnósticas complementarias para confirmar la estenosis de uretra.

¿Cómo se diagnostica la estenosis de uretra?

En GUA ubicado en Las Palma de Gran Canaria, nuestros especialistas preguntarán acerca de los síntomas y realizarán una exploración física exhaustiva. Una vez sospechada solicitará las siguientes pruebas en función de cada caso:

  • Análisis de orina: busca los signos de infección, sangre o cáncer en la orina
  • Flujometría: mide la fuerza y la cantidad del flujo de orina.
  • Ecografía uretral y abdominal: evalúa la extensión de la estenosis.
  • Uretrografía retrógrada y miccional: Es una radiografía con contraste que se utiliza para pintar la uretra y poder estudiar la extensión y la localización de la estenosis.
  • Cistoscopia: examina la uretra y la vejiga con un dispositivo fino con forma de tubo que tiene un lente (cistoscopio) para observar estos órganos.
  • Estudio Urodinámico: Es el equivalente a un electrocardiograma en la vejiga. Estudia la fisiología y el funcionamiento o la posible repercusión de la obstrucción sobre la vejiga, la próstata y el esfínter  urinario.

Cuáles son los abordajes y tratamientos de la estenosis de uretra?

El tratamiento depende de la situación particular de cada paciente. El abordaje debe ser comentado y analizado en conjunto (médico -paciente) porque cada tratamiento tiene pros y contras.

Por norma general,  si es posible en GUA ubicado en las Palmas de Gran Canaria, preferimos hacer la técnica de  la uretroplastia ya que realizada de forma temprana sin cirugías previas evitará varias cirugías de uretrostomía  endoscópicas y mayor tasa de éxito para que la estenosis no vuelva a aparecer.

De igual forma, se cuenta con las siguientes pautas alternativas:

  • Cateterismo intermitente. El autocateterismo podría ser una opción si te diagnostican una estenosis corta y en pacientes determinados.
  • Dilatación. Para las estenosis uretrales recurrentes se cuenta con este procedimiento. El médico inserta una cánula pequeña a través de la uretra que va hacia la vejiga. Se pasan dilatadores cada vez más grandes sobre la cánula para aumentar gradualmente el tamaño de la abertura de la uretra.
  • Uretroplastia término- terminal o con mucosa bucal. Es un procedimiento que implica la extracción quirúrgica de las partes estrechas de la uretra o el ensanchamiento de esta. Además, el procedimiento podría suponer la reconstrucción de los tejidos circundantes. Se pueden utilizar tejidos de otras zonas del cuerpo, como la piel o la boca, para hacer injertos durante la reconstrucción. Tiene muy buenos resultados. Para estenosis cortas utilizamos la técnica término-terminal que son menores a 1 cm y para  estenosis de uretra largas, que son  mayores a 1 cm injerto con mucosa bucal
  • Uretrotomía endoscópica.  Es una cirugía a través de la uretra donde se inserta un instrumento con cámara el cistoscopio y se realiza un corte con láser o fría en función de cada caso. Este procedimiento tiene una recuperación más rápida y es ambulatoria aunque es cierto que hay una mayor posibilidad de reaparición de la estenosis que en las uretroplastias. En nuestro centro creemos que si la estenosis es corta merece la pena hacer un intento.
  • Análisis de orina.
  • Flujometría
  • Ecografía uretral y abdominal.
  • Uretrografía retrógrada y miccional.
  • Cistoscopia
  • Estudio Urodinámico.
  • Uretroplastia
  • Cateterismo intermitente
  • Dilatación
  • Uretroplastia término- terminal o con mucosa bucal.
  • Uretrotomía endoscópica

Nuestros especialistas

Pacientes satisfechos

Lo que nuestros pacientes opinan de nosotros

Acudí a la consulta con mi marido, ya que le habían dado un diagnóstico nada bueno en otro centro. Pedí ayuda a mi jefa, con tan buena suerte que me recomendó al Dr. Juárez. Estaba tan desesperada que les escribí y me atendió Loly, a quien agradezco de corazón su consuelo y atención. El trato fue excelente, no me podía creer que en menos de una hora mi marido tuviera todas las pruebas.  Nos han cambiado la vida. Un millón de gracias.

María M.

Los únicos en curarme, una maravilla, aún no me lo creo después de haber visitado tantos urólogos y todos me decían que era por no beber agua... lo que es no querer trabajar. Este señor me cambió la vida.

Elena F.

Llevo años siendo paciente de este centro y la profesionalidad que hay en todos los sentidos es única. Tratan al paciente de maravilla, tienen siempre la última tecnología (se ven siempre muchos aparatos nuevos) y siempre he salido con soluciones y contentísimo. Mando un abrazo a todo el equipo porque se lo merece.

Jaime L.

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