Varicocele
El varicocele es un aumento del volumen del escroto causado por la presencia de venas engrosadas (varices) que rodean al testículo.
Las varices en general son venas que han perdido su función, esto causa que se dilaten, se hagan más gruesas y fibrosas, y por eso se pueden palpar o ver. Incluso a veces pueden causar dolor o alteración en la fertilidad.
El testículo debe estar a una temperatura 2 grados más baja que el resto del cuerpo para que la producción de espermatozoides sea correcta. Como en el varicocele la sangre se acumula, puede aumentar la temperatura del testículo y ocasionar esterilidad.
¿Cuáles son los síntomas del varicocele?
El varicocele suele aparecer entre la pubertad y los 18 años, aunque se puede presentar en edades más tempranas. En el lado izquierdo es mucho más frecuente, probablemente por la posición de la vena testicular izquierda.
Los pacientes refieren sensación de engrosamiento del cordón del que cuelga el testículo, con sensación “blanda” o de “saco de gusanos”.
Pueden presentar molestias que se incrementan durante el día y calman en reposo. La intensidad del dolor es variable, a veces refieren un dolor realmente intenso.
En otras ocasiones no presenta síntomas, y son un hallazgo casual (varicocele subclínico). El varicocele puede alterar la calidad del semen y el varón consulta por esterilidad.
¿Cuáles son las causas del varicocele?
Aunque suele aparecer durante la pubertad se desconoce con exactitud qué produce esta patología. Investigadores manejan la hipótesis que se produce como resultado de la mala circulación sanguínea desde el cordón espermático hasta los testículos.
¿Cuáles son las consecuencias del varicocele?
La dilatación de las venas de los testículos podría dañar el testículo y afectar la fertilidad. Se describe de la siguiente manera:
- Atrofia del testículo. Cuando se dañan los túbulos del testículo que producen esperma, el mismo se encoge y ablanda.
- Esterilidad. El varicocele podría afectar la temperatura local dentro o alrededor del testículo, lo cual repercute en la formación, movimiento y el funcionamiento del esperma.
¿Cómo se diagnostica el varicocele?
Nuestro especialista valorará las posibles causas y además se realizará una exploración física para hacer una aproximación del tamaño del varicocele.
Posteriormente se necesitan pruebas adicionales como el Eco Doppler Duplex para ver con precisión el varicocele y un estudio de semen para comprobar posible afectación.
¿Cómo tratamos en GUA el varicocele?
Si el varicocele produce dolor, atrofia testicular o esterilidad en GUA contamos con los siguientes tratamientos:
- Oclusión de las venas por embolización: Es una técnica de radiología vascular.
- Varicocelectomía: técnica quirúrgica que consiste en extirpar las venas varicosas. Es una cirugía que hacemos de forma ambulatoria y el mismo día el paciente puede ir a su domicilio. Tiene una recuperación muy rápida y a las 72 horas el paciente puede hacer una vida relativamente normal. Se hace una incisión cerca de los testículos y se van separando las venas engrosadas una a una y se cierran para evitar que la sangre se acumule y cause los síntomas. Tras la cirugía el paciente acudirá a nuestro centro donde le haremos las curas y controlaremos el postoperatorio y las posibles dudas o problemas que el paciente presente.
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