Det finnes en rekke teknikker for å utføre vasektomi: alle tar sikte på å avbryte passasjen gjennom sædlederen, noen ved å ligere (knute) endene, koagulere dem innvendig, brette dem tilbake på seg selv, fjerne en del av vas ... eller kombinere noen av disse teknikkene.
Når enden av sædlederen som kommer fra testikkelen er lukket, kalles dette teknikker med lukket ende.
Ulemper ved lukket vasektomi
Selv når sædlederen er lukket, fortsetter testikkelen å produsere testikkelvæske med sædceller. Denne væsken akkumuleres deretter i de små indre kanalene i testikkelen og i bitestiklene, og kan gi opphav til:
- kronisk testikkel ubehag på grunn av hypertrykk
- atrofi av spiralepitelet , med tap av sæddannende kapasitet i tilfelle omvendelse
- Dilatasjon av bitestikkelrøret, med risiko for ruptur av bitestikkelrøret, noe som eliminerer muligheten for reversibilitet for denne testikkelen.
Åpne teknikker: Silber-teknikk
Dette er teknikken vi bruker på urologisk og andrologisk avdeling.Enden som kommer fra testikkelen er åpen og frigjør testikkelvæsken i cellevevet under huden. Den andre enden er koagulert (sveiset) innvendig. De to tauene er isolert, og etterlater den fra testikkelen utenfor den fibrøse kappen som dekker vas deferens.
Denne teknikken tar sikte på å etterlate testikkelen i best mulig tilstand i tilfelle reversibilitet må vurderes.
- PREOPERATIV: Blodprøver med koagulasjonstester er påkrevd.
- ANTIBIOTIC PROPHYLAXIS: Cloxacillin 500 mg / 8 timer 4 dager
Postoperativ periode etter vasektomi
Hvil etter operasjonen til neste morgen. Etterpå kan du utføre lette aktiviteter som å gå på kontoret, arbeid som ikke krever betydelig innsats eller farlig kontakt.
Testikkel jockstrap. Etterpå vil den bli erstattet av stramme truser, slip type.
Analgesi den første dagen: Oral Nolotil i tilfelle ubehag.
Kur på vårt senter den tredje dagen hvis det ikke har vært noen problemer.
Etter denne kuren kan seksuell aktivitet gjenopptas, MED DE VANLIGE FOR SIKTIGHETSFORHOLDSREGLER. Det er fortsatt mange millioner sædceller i sædkanalen.
Sædkontroll etter vasektomi
Vi anbefaler den første kontrollen når pasienten har hatt 22 ejakulasjoner. Vi utfører en sædundersøkelse, og når vi finner et totalt fravær av sædceller (azoospermi), får pasienten fortsette sitt seksuelle liv uten andre prevensjonssystemer.
Komplikasjoner etter vasektomi
Infeksjon: Svært sjelden etter vår erfaring: mindre enn 7 per 1000.
Lokal betennelse: 4 %. Hvile og suspensjonsstøtte er svært viktig.
Spermatisk granulom: En type knutedannelse i området der sædlederen er avbrutt. Kan være plagsom hvis det involverer nerveender.
Spontan reversibilitet: Dette er beskrevet i flere publikasjoner. Det kan aksepteres som en konsekvens av et granulom som retunnelerte. Etter vårt syn kan denne retunneleringen bare skje i løpet av de første seks månedene. Etter den tiden har sårene "avkjølt seg", og vi bør ikke forvente denne komplikasjonen. Av denne grunn utfører vi et SEMINOGRAM for våre pasienter seks måneder etter operasjonen.
Kontakt oss, vi svarer gjerne på spørsmålene dine.