هناك العديد من التقنيات لإجراء استئصال الأسهر: تهدف جميعها إلى مقاطعة المرور عبر الأسهر ، وبعض الليغاند (عقد) النهايات ، وتخثرها في الداخل ، وثنيها على نفسها ، وإزالة جزء من القناة ... أو الجمع بين بعض هذه التقنيات.
عندما يتم إغلاق نهاية الأسهر الذي يأتي من الخصية ، يطلق عليها تقنيات مغلقة.
عيوب استئصال الأسهر المغلق
الخصية ، على الرغم من أن الأسهر مغلق ، لا تزال تنتج سائل الخصية مع الحيوانات المنوية. لذلك يتراكم هذا السائل في القنوات الداخلية الصغيرة للخصية وفي البربخ ، ويمكن أن يؤدي إلى:
• عدم الراحة المزمنة في الخصية بسبب ارتفاع الضغط
• ضمور الظهارة الجرثومية ، مع فقدان القدرة على تكوين الحيوانات المنوية في حالة الندم
• تمدد النبيب البربخي ، مع خطر تمزق نفسه ، والذي يتم من خلاله إبطال إمكانية الانعكاس لتلك الخصية.
تقنيات مفتوحة خارج الصندوق: تقنية سيلبر
إنها التقنية التي نستخدمها في خزانة المسالك البولية وأمراض الذكورة: النهاية التي تأتي من الخصية مفتوحة ، وتطلق سائل الخصية إلى الأنسجة الخلوية تحت الجلد. الطرف الآخر يتخثر (اللحامات) في الداخل. يتم عزل النهايات ، تاركة تلك التي تأتي من الخصية خارج الغمد الليفي الذي يغطي الأسهر.
تهدف هذه التقنية إلى ترك الخصية في أفضل الظروف في حال كان من الضروري النظر في إمكانية الانعكاس.
- قبل الجراحة: يتم طلب اختبارات الدم مع اختبارات التخثر.
- الوقاية بالمضادات الحيوية: كلوكساسيلين 500 ملغ / 8 ساعات 4 أيام
بعد العملية الجراحية بعد استئصال الأسهر
استرح بعد التدخل حتى صباح اليوم التالي. ثم يمكنك القيام بأنشطة بسيطة مثل الذهاب إلى المكتب أو الوظائف التي لا تتطلب جهودا كبيرة أو اتصالات خطيرة.
تعليق الخصية. ثم سيتم تغييره بواسطة السراويل الداخلية الضيقة ، نوع الانزلاق.
تسكين في اليوم الأول: نولوتيل عن طريق الفم في حالة عدم الراحة
علاج في مركزنا في اليوم الثالث إذا لم تكن هناك مشاكل.
من هذا العلاج ، يمكن استئناف النشاط الجنسي ، مع اتخاذ الاحتياطات المعتادة لمنع الحمل. لا تزال ملايين الحيوانات المنوية في المسار المنوي.
فحوصات المنوية بعد استئصال الأسهر
نوصي بالتحكم الأول عندما يكون المريض قد خضع ل 22 عملية قذف. نقوم بإجراء دراسة منوية ، وعندما نتحقق من الغياب التام للحيوانات المنوية (azoospermia) ، يسمح للمريض بممارسة حياته الجنسية دون أنظمة منع الحمل الأخرى.
مضاعفات بعد استئصال الأسهر
العدوى: نادرة جدا في تجربتنا: أقل من 7 لكل 1000
التهاب موضعي: 4٪. الراحة و jockstrap مهمة جدا.
الورم الحبيبي المنوي: نوع من التكوين العقدي في منطقة تعطيل الأسهر. يمكن أن يكون مزعجا إذا كان يتضمن محطات عصبية.
الانعكاس التلقائي: تم وصفه في العديد من المنشورات. يمكن قبوله نتيجة لإعادة ضبط الورم الحبيبي. وفي رأينا أن عملية إعادة النفق هذه لا يمكن أن تتم إلا في غضون الأشهر الستة الأولى. ومنذ تلك اللحظة فصاعدا، "تبردت" الجروح ولا ينبغي لنا أن نتوقع هذه المضاعفات. لذلك ، نقوم بإجراء SEMINOGRAM على مرضانا بعد ستة أشهر من التدخل.
اتصل بنا ، سنكون سعداء لحل شكوكك.