Bekkenbunnsdysfunksjoner hos kvinner kan hovedsakelig oppstå i to faser av livet når disse områdene er svekket: svangerskap (graviditet og postpartum) og i overgangsperioden mot overgangsalderen.

Bekkenbunnen er en muskel- og ligamentstruktur som lukker av det nedre bukhulen og gir tilstrekkelig støtte til tre systemer: reproduksjonssystemet, fordøyelsessystemet (rektum) og urinveiene (blære og urinrør). Det er svært viktig å opprettholde god helse ettersom den støtter vitale funksjoner som seksualitet, kontinens for urin og avføring og reproduksjon, og enhver dysfunksjon bør behandles for å forhindre ytterligere problemer.

Det anbefales å styrke og rehabilitere dette området på daglig basis, men vi må være klar over viktigheten av å ta godt vare på det, spesielt etter fylte 30 år.

Denne typen smerter kjennetegnes av lokaliserte smerter i bekkenet, perineum eller begge områder (inkludert intrapelvinske organer som skjeden) i mer enn 6 måneder. Denne patologien rammer et stort antall kvinner og kan være svært invalidiserende.

Det kan være et symptom på en annen sykdom, eller det kan være en tilstand i seg selv. Årsakene til denne patologien kan være forskjellige: infeksjon, betennelse, involvering av bekkenorganer som blære, endetarm eller skjede.

Det ledsages vanligvis av endringer i humør og atferd. Det kan også forårsake seksuelle, gynekologiske og gastrointestinale forstyrrelser og vannlatingsforstyrrelser som vannlatingsvansker eller økt vannlatingshyppighet og behov for å gå på toalettet.

Tverrfaglige team bestående av fysioterapeuter, urologer, gynekologer og psykologer er nødvendig for å håndtere denne mangfoldige og vanskelig diagnostiserbare patologien for å utelukke andre patologier og optimalisere pasientenes behandling.

Derfor er det viktig med sentre som GUA, der vi har anerkjente fagfolk som spesialiserer seg på denne typen patologi, som jobber tett sammen og bruker en metodikk for grundig undersøkelse av hvert enkelt tilfelle.

På denne måten utelukker vi hver av de mulige årsakene til smerte til vi finner roten til problemet: infeksjon, muskelsammentrekning, obstruksjon, myofascialt syndrom, pudendal nerveinnfanging, blant andre.

Kommunikasjon genereres mellom alle spesialistene for å stille en differensialdiagnose gjennom tverrfaglige sesjoner som har som mål å finne årsaken til problemet og tilby den beste løsningen til pasienten.

Kompresjon av denne nerven genererer karakteristisk nevropatisk, paroksysmal, brennende eller lanserende smerte, som kan forbli etter at den smertefulle stimulansen har forsvunnet og er fordelt i kjønnsleppene, pungen eller anus, som normalt vises etter utløsning eller orgasme hos kvinner.

Det forverres også av stillingen når man sitter i lange perioder. Det kan også føre til viscerale symptomer som nedsatt blæretømming, med vannlatingstrang, smertefulle tarmbevegelser, smerter etter avføring eller en følelse av fremmedlegeme i endetarmen.

Det er en svært kompleks patologi som det noen ganger tar år å diagnostisere på grunn av upresise symptomer. På senteret vårt samarbeider vi med vårt team av urologer for å prøve å forkorte diagnosetiden. 

Behandlingen bør være progressiv, og vi starter alltid med manuell fysioterapi og kombinerer den noen ganger med bedøvelsesinjeksjoner med kortikosteroider eller punkteringer. Avhengig av hver pasient og deres tilfelle, bestemmer våre spesialister den optimale behandlingen for hver pasient.

Behandlingen av brystkreft påvirker kvaliteten på slimhinnene i skjeden og urinrøret på grunn av forholdet til hormonnivået. Denne påvirkningen av hormonmangel har som bivirkning smerter i seksuelle forhold og vannlatingsforstyrrelser. Fysioterapi assosiert med visse kosttilskudd hjelper oss med å forbedre og løse disse bivirkningene til en viss grad.

Endetarmskreft og analinkontinens som en postkirurgisk følge av kjemoterapi og strålebehandling er en svært hyppig komplikasjon ved denne typen kreft. Re-opplæring av bekkenbunnen som ansvarlig for kontinens er en av de foretrukne behandlingene, forbundet med endring av visse vaner. 

På senteret vårt jobber vi tverrfaglig med resten av teamet vårt, som gynekologer og urologer. 

Noen ganger kan hver spesialist tilpasse behandlingen til hvert enkelt stadium av sykdommen for å optimalisere resultatene for pasienter som i vanskelige perioder trenger den beste hjelpen raskt, slik at de raskt kan komme tilbake til livet.

Hvilke effekter har overgangsalderen på kvinner?

Overgangsalderen er tiden som markerer slutten på menstruasjonssyklusene. Det er en naturlig biologisk prosess. Det er imidlertid mulig å oppleve symptomer som endrer den fysiske og følelsesmessige helsen.

Overgangsalderen krever sitt av kvinnekroppen når kroppen slutter å produsere østrogen og progesteron.

I tillegg er det en innvirkning på bekkenbunnsmuskulaturen og dens leddbånd. Siden vaginal- og urinrørsvevet ikke er under påvirkning av progesteron, kan vaginalslimhinnen bli endret, noe som fører til atrofi. Denne endringen uttrykker sitt problem i bekkenbunnsmuskulaturen. 

Hva kan skje med bekkenbunnen i overgangsalderen?

Problemene som kvinner kan oppleve i overgangsalderen relatert til bekkenbunnen er: smerter under samleie, vaginal tørrhet, prolaps (følelse av en klump eller fremspring av organer i skjeden).

Å etablere bekkenbunnstrening fra tidlig alder er viktig og en prioritet for kvinners livskvalitet på lang sikt.

Hvordan kan vi håndtere det?

På vårt senter for urologi og andrologi behandler vi disse patologiene på en tverrfaglig måte på grunn av mulige urinveis- og/eller gynekologiske problemer. Våre fysioterapibehandlinger tilbyr en optimal løsning for kvinner og kan følge dem i alle faser av livet uten å gå på bekostning av livskvaliteten.

Rehabiliteringsbehandling av bekkenbunnen med manuell terapi eller Kegel- eller styrkeøvelser øker bekkenbunnens kontraktilitet. Disse terapiene kan kombineres med hormonbehandling og andre behandlinger.

Ved samleie er smerte og ubehag ikke normalt.

Vaginisme:

Det er en ufrivillig krampe i bekkenbunnsmuskulaturen, av psykologisk opprinnelse. Det er en sammentrekning av musklene som forhindrer penetrering og innføring av en finger eller en hvilken som helst gjenstand.
Den kan være primær (når den oppstår ved første samleie) eller sekundær (når den oppstår etter en smertefull eller traumatisk opplevelse).

Dyspareunia:

Dette er smertene som oppstår under samleie. Det kan være lokalisert på nivået av muskulære eller viscerale (ligamentale) nivåer. Muskelen uttrykker en respons av kontraktur og krampe som hemmer eller reduserer fasene av seksuell funksjon, opphisselse, smøring, orgasme og dermed tilfredshet. Manuell terapi og atferdsrådgivning hjelper til med å løse disse konfliktene.

Ikke nøl med å konsultere våre spesialister for å finne ut om behandlingene vi tilbyr for å løse problemet ditt.