Prostatitt
Prostatitt eller betennelse i prostata er den hyppigste årsaken til konsultasjon i urologi hos pasienter mellom 25 og 40 år, og forekommer også hos eldre mennesker fordi den følger med godartet prostataforstørrelse.
Det forårsaker flere lidelser som uvelhet, tretthet, feber, frysninger eller skjelving. Disse symptomene ledsages av smerte, ofte uberegnelig (skiftende plassering), vag (vanskelig å lokalisere) og varierende i presentasjon og intensitet.
Smerter i underlivet eller testikelsmerter som stråler ut til området bak testiklene (perineum) er typisk og kan forårsake vannlatingsproblemer: å stå opp flere ganger i løpet av natten, trang til å gå på toalettet, følelse av ufullstendig tømming osv. Det kan til og med forårsake problemer med samleie som smerter ved utløsning, blod i sæden eller erektil dysfunksjon.
Avhengig av varigheten kan prostatitt klassifiseres som akutt eller kronisk, den eneste forskjellen er hvor lenge tilstanden varer. Selv om prostatitt er klassifisert som kronisk, har den en tendens til å opptre med mindre intensitet, til og med dukke opp og forsvinne av og til, med varierende symptomer, intermittens og varighet.
Generelt forårsaker det en tilstand av angst og bekymring blant pasientene på grunn av unøyaktigheten av symptomene og trettheten forårsaket av søket etter en behandling som gir en endelig løsning etter å ha vandret fra en konsultasjon til en annen.
Hvordan klassifiseres prostatitt?
Prostatitt er delt inn i to hovedgrupper:
- Bakteriell og abakteriell:
Infeksjon er til stede i prostatitt i 12-14% av tilfellene. Dette kalles bakteriell prostatitt. Det kan stamme fra en smittsom kilde i munnen, svelget, nærliggende rektalprosess eller infisere en eller flere kjertler i en tidligere betent prostata.
Når vi ikke finner en forårsakende bakterie i studiene, snakker vi om abakteriell prostatitt.
- Akutt prostatitt og kronisk prostatitt:
Akutt prostatitt er den første eller isolerte forekomsten av prostatitt. Akutt bakteriell prostatitt er den mest alarmerende på grunn av symptomene og forveksles ofte med "blærekatarr" eller en akutt urinveisinfeksjon. Denne feildiagnosen fører til at mange akutte bakterielle prostatitter blir underbehandlet i utilstrekkelig tid, noe som åpner for kronifisering.
Kronisk prostatitt gir et lignende klinisk bilde som akutt prostatitt, vanligvis med mindre intensitet, men med lengre varighet, eller den dukker opp igjen og forsvinner. Dens karakteristiske trekk er nettopp variasjonen av symptomer, deres intermittens og varighet.
Vi klassifiserer prostatitt som kronisk hvis pasienten må ha hatt flere prostatitter over flere år. Differensielle endringer forekommer også i pasientens kliniske manifestasjoner:
- Endringer i prostata mot fibrose begynner å vises.
- Cellene som vises i prostatavæsken er forskjellige.
- Steiner som oppstår i prostata har en tendens til å forkalkes.
All kronisk prostatitt startet alltid med en akutt prosess, og akutt bakteriell prostatitt kan bli kronisk ganske enkelt fordi den kommer tilbake.
Hva er årsakene til akutt prostatitt?
Prostata er en kjertel som ligger i et område av kroppen svært nær utsiden og i kontakt med urin der det er en stor mengde bakterier. Dette kan bidra til utvikling av infeksjon på grunn av bakterier som kommer inn fra urinen eller fra urinrøret.
Tilsvarende er det anatomiske årsaker som meatal stenose, urinrørstenose eller godartet prostatahyperplasi; og dårlige vaner hos pasienten som å drikke lite vann, stillesittende livsstil, holde på urin eller sæd.
I vårt senter utelukker vi alltid infeksjon, som er til stede i mindre enn 15% av tilfellene. Utseendet til prostatasteiner som følge av betennelse eller tidligere infeksjoner gjør utseendet til nye infeksjoner mer sannsynlig og gjør det vanskeligere å kurere smittsomme prosesser, ettersom bakteriene legger seg på overflaten av steinene, beskyttet av slim, og noen ganger blir veldig motstandsdyktige mot antibiotikabehandling og åpner veien for kronifisering.
Hvilke faktorer favoriserer utviklingen av akutt prostatitt?
De er vanligvis ervervede vaner. De er hovedårsaken til at kroniske sykdommer oppstår og gjentar seg:
- Drikk lite vann.
- Å holde tilbake vannlatingstrang eller avbryte vannlating.
- Ikke ejakulerer med proporsjonal assiduitet eller avbryter ejakulasjon.
- Stillesittende livsstil.
Hvilken protokoll implementerer vi på GUA for å behandle akutt prostatitt?
Denne typen patologi er noen ganger svært vanskelig å behandle, og antibiotika er ikke nok. Noen ganger overlapper det med andre lidelser som bekkenbunnsproblemer eller myofasciale syndromer. Derfor blir alle mulige årsaker alltid undersøkt i senterets protokoll.
I tillegg til antibiotika bør prostatitt behandles med andre legemidler (for eksempel bekkenavsvellende midler eller muskelavslappende midler) for å lindre symptomene.
Vi kan også bruke andre terapier for å behandle prostatodyni (prostatasmerter) ved å bruke fokale sjokkbølger med lav intensitet gjennom perineum.
For å kontrollere kuren i tilfelle infeksjon, utføres sædkultur (sædkultur) en stund etter avsluttet antibiotikabehandling, som er omtrent to måneder etter behandlingen.
Hvilke kriterier følger vi i GUA for forskrivning av antibiotika for behandling av akutt prostatitt?
Når det gjelder antibiotika, opprettholder vårt senter disse kriteriene:
- Vi gir aldri antibiotika hvis det ikke er tegn på infeksjon (feber, alvorlig allmenntilstand, laboratorieavvik) eller positive dyrkninger.
- Vi gir aldri antibiotika "i blinde": vi gjør alltid en dyrkning og et antibiogram.
- Minimum behandlingstid på fire uker.
Hva får prostatitt til å bli kronisk?
Prostatitt blir vanligvis kronisk på grunn av:
- Dårlig behandlet akutt prostatitt.
- Anatomiske årsaker som meatal stenose, urinrør eller benign prostatahyperplasi.
- Dårlige vaner hos pasienten som å drikke for lite vann, stillesittende livsstil, holde tilbake urin eller sæd osv.
I vårt senter utelukker vi alltid infeksjon, som er til stede i 12-14% av tilfellene. Tilstedeværelsen av steiner i prostata gjør reinfeksjon mer sannsynlig, og gjør det vanskeligere å kurere smittsomme prosesser, ettersom bakteriene legger seg på overflaten av steinene, beskyttet av slim, noe som noen ganger gjør dem svært motstandsdyktige mot antibiotikabehandling.
Når det gjelder antibiotika, opprettholder vårt senter disse kriteriene:
- Vi gir aldri antibiotika hvis det ikke er tegn på infeksjon.
- Vi gir aldri antibiotika "i blinde": vi gjør alltid en dyrkning og et antibiogram.
- Minimum behandlingstid på fire uker.
Hvilken protokoll følger vi på GUA for å behandle kronisk prostatitt?
I løpet av vår lange erfaring har vi forklart dette hundrevis, tusenvis av ganger til pasientene våre, og gjort det klart for dem at når de banker på døren vår, vil vi handle ut fra tre hovedlinjer:
- Sett dem på den mest passende medisinen for deres symptomer.
- Udelukk alltid smitte.
- Vurdere virkningen på urinveiene.
Hvordan behandles kronisk prostatitt?
Denne typen patologi er noen ganger svært vanskelig å behandle, og antibiotika er ikke nok. Noen ganger overlapper det med andre lidelser som bekkenbunnsproblemer eller myofascialt syndrom. Derfor blir alle mulige årsaker alltid undersøkt i senterets protokoll.
I tillegg til antibiotika bør prostatitt behandles med andre legemidler (for eksempel bekkenavsvellende midler eller muskelavslappende midler) for å lindre symptomene.
Vi kan også bruke andre terapier for å behandle prostatodyni (prostatasmerter) ved å bruke fokale sjokkbølger med lav intensitet gjennom perineum.
Hvordan testes effektiviteten av behandlingen?
Ved infeksjon utføres en sædkultur (sædkultur) to til tre uker etter avsluttet antibiotikabehandling for å kontrollere tilheling.
Hva er de mulige konsekvensene av prostatitt?
Prostatitt kan etterlate pasienten med en dårligere urinstrøm, da resultatet er en fibrøs eller klønete blærehals, som åpner verre (nakke sklerose). Her går vi inn i et annet felt, som er en prostata som er obstruktiv, ikke fordi den har vokst, men fordi den har lukket og kveler blærehalsen.
Ved akutt prostatitt
- Prostatiske anti-kongestiva.
- Antibiotika ved bakteriell prostatitt.
- Antiinflammatoriske legemidler hvis prostata er smertefull.
- Muskelavslappende midler.
- Medisiner mot irritasjonssymptomer (antimuskariner).
- Medisiner for å slappe av blærehalsen (alfa-en adrenerge blokkere).
For kronisk prostatitt
- Fokale sjokkbølger med lav intensitet.
- Antibiotika.
- Bekken anti-kongestiva.
- Muskelavslappende midler
Våre spesialister
Ikke la urologiske bekymringer gå deg på nervene. Avtal en time med vårt urologiteam for nøyaktig diagnose og behandling.
Et fantastisk profesjonelt team og 5-stjerners medisinsk behandling! Dette er en glede, du går alltid inn på et legekontor bekymret, men du drar herfra med mye mindre frykt, du kan fortelle at de vet hva de snakker om.
Fra inngangen er oppmerksomheten til frøken Lola utrolig, behandlingen av assistentene får deg til å føle deg hjemme og til slutt en eksepsjonell profesjonell som Dr. Juarez.
Avslutningsvis er jeg veldig takknemlig. De er en fenomenal familie.
Tjenesten er utmerket. De har godt utstyr og høyt kvalifisert personale til å håndtere ulike problemer knyttet til deres felt. Jentene som betjener publikum er veldig vennlige og profesjonelle. Veldig fornøyd.