Humant papillomavirus

Humant papillomavirus (HPV)

Hva er humant papillomavirus?

Infeksjon med humant papillomavirus (HPV) er den vanligste seksuelt overførbare sykdommen på verdensbasis.

De aller fleste seksuelt aktive voksne vil bli eksponert for dette viruset på et eller annet tidspunkt i livet, og det rammer rundt 80 % av seksuelt aktive mennesker.

Det finnes flere undertyper av HPV. De aller fleste virusene gir ingen synlige lesjoner, noen gir blomkålformede vorter (papillomer) og andre kan gi forstadier til kreft eller svulster; de vanligste i vårt miljø er cervikale lesjoner hos kvinner, som, hvis de ikke kontrolleres ordentlig, kan føre til kreftpatologi.

Hvordan sprer den seg?

Det smitter ved direkte hud- og slimhinnekontakt. Den hyppigste formen for overføring er kontakt under samleie, enten det er vaginalt, analt eller oralt. Derfor er det ikke bare en patologi i kjønnsorganene, men kan påvirke munnen, svelget, anus og ethvert område av kroppen som det kommer i kontakt med. Dette betyr at vi også kan finne dette viruset i halsen til pasientene våre.

Det kan også overføres gjennom kontakt med spytt eller blod, selv om dette er mye mindre vanlig.

Mer enn 80 % av befolkningen har vært i kontakt med dette viruset og har ikke vorter, men kan ha smittet andre på et eller annet tidspunkt.

Det kan ta år eller tiår å utvikle vorter eller lesjoner på en kvinnes hals fra vi blir smittet til vi utvikler vorter eller lesjoner på halsen.

 

Er humant papillomavirus et helseproblem?

I de aller fleste tilfeller vil det ikke være noe problem, da det ikke vil vise noen symptomer.

Hvis kjønnsvorter dukker opp, er det et kosmetisk problem og muligheten for å smitte partnere eller seksuelle kontakter.

Utseendet til kjønnsvorter hos en pasient betyr ikke at personen er mer berørt enn resten av befolkningen, men snarere at pasienten er smittet av en av undertypene av virus som forårsaker vorter (6 og 11) eller er mer disponert for å utvikle disse lesjonene.

 

Kan humant papillomavirus forårsake kreft?

HPV kan forårsake visse typer kreft, blant annet livmorhalskreft, vulvakreft, vaginalkreft, analkreft og strupekreft. Den høyeste prosentandelen av disse tilsvarer livmorhalskreft, og det er derfor kvinner bør ta en årlig kontroll hos gynekologen sin, og det er ved denne kontrollen at lesjoner som kan være forstadier til en svulst kan oppdages. Det er svært viktig å ta disse kontrollene, for hvis disse lesjonene behandles før det oppstår en svulst i livmorhalsen, er prognosen mye gunstigere.

Selv om HPV også kan ramme menn, er det mye mindre sannsynlig at de utvikler peniskreft. Dette er ekstremt sjeldent i Spania, Europa eller USA, men mer vanlig i Mellom- og Sør-Amerika og i deler av Asia og Afrika.

Det er av denne grunn at anskaffelse av humant papillomavirus hos menn vanligvis ikke har alvorlige konsekvenser; i stedet for å være et helseproblem hos menn, er det et estetisk eller forholdsproblem når vorter dukker opp.

 

Svulstens historie: Kan du si hvem som smitter hvem?

Det kan ta flere år, til og med flere tiår, fra en person blir eksponert til en vorte eller lesjon med viruset blir synlig. Derfor er det praktisk talt umulig å spore smittekilden i klinikken.

 

Kan spredning av humant papillomavirus forhindres?

Humant papillomavirus (HPV) kan forebygges gjennom vaksinasjon, kondombruk og sikker seksualpraksis. HPV-vaksinasjon er trygt og effektivt for å forebygge HPV-infeksjoner, samt redusere forstadier til kreft. Kondomer kan bidra til å redusere risikoen for HPV-overføring ved å redusere kontakten mellom penis og en annen persons hud eller slimhinner ved penetrering.

I tillegg er bruk av sikker sexpraksis som sex med bare én ikke-infisert partner, noe som er svært vanskelig ettersom vi lever i et samfunn med et økende antall seksualpartnere og i yngre aldre.

Det finnes nå en vaksine som inneholder 9 forskjellige undertyper av viruset, hvorav mange er de stammene som forårsaker kreft og andre som forårsaker vorter.

 

Hvor lang tid tar det fra vi kommer i kontakt med viruset til det oppstår lesjoner som vorter eller forandringer i livmorhalsen?

Tiden det tar fra en person utsettes for HPV til de utvikler lesjoner som vorter eller livmorhalsforandringer, varierer. I noen tilfeller kan det ta opptil 10 år før viruset utvikler synlige lesjoner. Dette avhenger imidlertid av flere faktorer, som en persons immunforsvar, alder, helsetilstand og eksponering for viruset.

Dette skjer fordi når viruset kommer i kontakt med en pasients kropp, må det komme inn i cellen, skape en mekanisme i cellen for å replikere og formere seg, og det er en prosess som, som jeg sa tidligere, tar lang tid og kan "kontrolleres" av immunsystemet. Derfor er det praktisk talt umulig å vite hvem som har smittet hvem i et par. Det er også upraktisk, ettersom nøkkelen til å forbedre kvinners helse er forebygging ved å gå til gynekologen hvert år og hvis vorter dukker opp, brenne dem av.

 

Er vaksiner effektive, og hvem bør vaksineres?

I USA og Europa varierer anbefalingene for vaksinasjon mot humant papillomavirus (HPV) etter alder og kjønn. Kvinner og menn i alderen 9-26 år bør få to doser av vaksinen, med en boosterdose 6-12 måneder etter den første dosen.

Vaksinasjon anbefales for gutter og jenter over 12 år for å sikre at de ennå ikke har begynt å ha samleie. To doser bør gis med 6 måneders mellomrom. Ved vaksinasjon etter fylte 15 år bør det gis 3 doser.

Eldre voksne uten risikofaktorer er for tiden ikke indisert for vaksinasjon i Spania.

Pasienter med risikofaktorer (både menn og kvinner) er indisert for vaksinasjon, for eksempel personer med hiv/aids eller annen alvorlig immunsvikt, menn som har sex med menn (opp til 26 år), personer i prostitusjon (opp til 26 år) og kvinner som har gjennomgått livmorhalskirurgi (uansett alder).

 

Er det fornuftig å studere eller påvise humant papillomavirus?

Verdens referansesentre som det amerikanske senteret for sykdomskontroll og -forebygging nei anbefaler påvisning av papillomavirus hos menn. Dette er fordi papillomavirus er svært vanlig i denne populasjonen, der praktisk talt flertallet lider av det, og aktiv påvisning av subkliniske (ikke-synlige) lesjoner ikke utgjør et helseproblem.

FDA (Food and Drug Administration) har ikke godkjent noen HPV-tester for menn, og heller ingen tester for å påvise viruset i andre områder enn livmorhalsen. I tillegg er disse testenes evne til å påvise de ulike serotypene som forårsaker ondartet sykdom hos menn, begrenset.

Derfor er det ikke kostnadseffektivt å bruke tid og ressurser på det, og det skaper ofte problemer for pasienten eller partnerne å studere noe som ikke vil føre til noen endring i sykdommen eller forbedre prognosen.

 

Hva bør gjøres, rent praktisk, for å leve med denne sykdommen hvis vi ikke kan utrydde den i dag?

Vi ber pasientene våre om å være praktiske og realistiske. Rådene vi alltid gir er som følger:

  • Vaksiner gutter og jenter før innledning av seksuelle relasjoner (10-12 år).
  • Kvinner bør besøke gynekologen sin en gang i året for en undersøkelse av livmorhalsen for å oppdage preneoplastiske lesjoner, som kan kureres. Hvis vorter dukker opp, må de behandles, og det finnes veldig enkle metoder for dette. I vårt senter gjør vi det samme dag som konsultasjonen hvis pasientene ønsker det, ved hjelp av kryoablasjon med varme. Det er en smertefri prosess ettersom det brukes lokalbedøvelse.

Våre spesialister

Gjør en avtale

Ta vare på din gynekologiske helse! Ikke vent lenger med å bestille time hos våre eksperter i gynekologi.

Fornøyde pasienter

Hva pasientene våre sier om oss

Et fantastisk profesjonelt team og 5-stjerners medisinsk behandling! Dette er en glede, du går alltid inn på et legekontor bekymret, men du drar herfra med mye mindre frykt, du kan fortelle at de vet hva de snakker om.
Fra inngangen er oppmerksomheten til frøken Lola utrolig, behandlingen av assistentene får deg til å føle deg hjemme og til slutt en eksepsjonell profesjonell som Dr. Juarez.

Avslutningsvis er jeg veldig takknemlig. De er en fenomenal familie.
Tjenesten er utmerket. De har godt utstyr og høyt kvalifisert personale til å håndtere ulike problemer knyttet til deres felt. Jentene som betjener publikum er veldig vennlige og profesjonelle. Veldig fornøyd.
Hvordan kan vi hjelpe deg?

BE OM EN AVTALE