Incurvamento del pene
Quando durante l'erezione il pene devia in modo anomalo si parla di incurvamento del pene. Può essere di grande preoccupazione per gli uomini e le loro partner. Le incurvazioni del pene si riferiscono sempre alla forma del pene eretto. Niente è misurabile nella flaccidità.
È una condizione comune e in molti casi una curvatura non dovrebbe essere considerata una malattia o un problema. Consideriamo l'incurvamento un problema o una malattia solo quando causa difficoltà nei rapporti sessuali: per il dolore, la difficoltà di penetrazione o la limitazione di certe posizioni, o quando influisce sulla minzione.
È molto importante, se questo problema viene rilevato, vedere uno specialista poiché in alcuni casi, come la malattia di Peyronie, è consigliabile agire prima dei 6 mesi per ottenere migliori risultati nell'incurvamento e nella funzione del pene.
Cosa fare se notate che il pene del vostro piccolo ha una curva molto pronunciata?
Questo tipo di curvatura è presente dalla nascita e i genitori o il paziente si rendono conto del problema con le prime erezioni. Di solito è un pene lungo che si curva verso il basso durante l'erezione.
Dato che i peni sono grandi e che i pazienti sono giovani, se la curva è molto evidente, la chirurgia è indicata. La chirurgia permette di correggere la curvatura, lasciando un pene dritto, ma deve essere eseguita da mani esperte per non compromettere la sensibilità (molti nervi passano attraverso il pene) e per garantire una vita sessuale piena.
Questo tipo di intervento non dovrebbe mai essere rimandato e dovrebbe essere eseguito il prima possibile. I pazienti dovrebbero essere operati prima dell'inizio dello sviluppo e della pubertà. Lo sviluppo emotivo è strettamente legato alla salute sessuale e questo tipo di alterazione può influenzare notevolmente i bambini in questo periodo dello sviluppo.
Cos'è la malattia di Peyronie?
Curvatura del pene acquisita in età adulta. A volte il paziente ha precedentemente subito un trauma o un colpo al pene e in altri casi accade improvvisamente. Il pene di solito devia verso l'alto e verso un lato.
Perché si verifica la malattia di Peyronie?
La malattia è causata da cicatrici e fibrosi in una zona del pene che crea una placca dura. Questa cicatrizzazione crea un accorciamento dei tessuti del pene e una deviazione allungando un corpo cavernoso più dell'altro. Il pene è sempre curvo verso il lato del problema.
Cosa deve fare il paziente se si accorge che il pene devia verso l'alto e verso un lato?
Il 75% dei pazienti ha dolore con le erezioni durante i primi 6-9 mesi. È molto importante che vengano rapidamente nella nostra clinica per applicare i trattamenti in questi primi momenti, perché è in questo momento che si producono i maggiori benefici e i migliori risultati nel processo doloroso e nella malattia fibrotica stessa.
Dopo il primo anno la malattia si stabilizza e il dolore scompare, il che significa che non dobbiamo aspettarci che progredisca e che i trattamenti medici non avranno tanto beneficio. Vengono descritti i razzi del processo.
Qual è l'approccio alla malattia di Peyronie?
A volte la curva è minima e non ostacola la vita sessuale del paziente e del suo partner, e a volte si genera una curva molto pronunciata, con conseguente accorciamento del pene e impossibilità o difficoltà di penetrazione.
Il trattamento della curvatura del pene è molto vario e si cerca sempre di essere conservativi per evitare la chirurgia. Questo dipenderà dallo stadio della malattia ed è per questo che è così importante consultare un professionista il prima possibile. Anche l'angolo della curvatura, il tipo di pene e la posizione della lesione hanno un'influenza.
Quali sono i trattamenti per la malattia di Peyronie?
- Incurvamento congenito:
L'unico trattamento che esiste è quello chirurgico: la cavernoplastica correttiva riporta il pene ad una normale posizione eretta. Dato che si tratta di peni di buone dimensioni, è un intervento con ottimi risultati.
- Incisioni acquisite-Malattia di Peyronie:
Dipende dal tipo di curvatura e dallo stadio della malattia (prima di un anno o dopo un anno). A volte il trattamento medico può ridurre la curvatura al punto in cui non disturba i rapporti sessuali e il paziente può essere risparmiato dalla chirurgia.
Allo stesso modo, all'interno della gamma terapeutica abbiamo molteplici opzioni, tra le quali:
- Trazione con dispositivi medici approvati: la trazione del pene ha dimostrato di correggere curvature e angolazioni e di migliorare i trattamenti che applichiamo.
- Onde d'urto focali: per i loro effetti antidolorifici (migliora i terminali nervosi nocicettivi) e antifibrotici (induce la migrazione dei fibroblasti).
- Farmaci: alcuni farmaci possono aiutare, ma il loro effetto è contestato.
- Trattamento intraplacca e plasma ricco di piastrine: Questo è l'ultimo contributo che abbiamo in questo processo per il suo effetto antifibrotico e riparatore sui processi cicatriziali.
Nel nostro centro combiniamo tutti questi trattamenti, osservando l'angolo del pene dopo il trattamento entro 6 mesi con un nuovo test Kelami (fotografie per misurare gli angoli) e il grado di soddisfazione del paziente, così come la scomparsa del dolore.
Quali sono i protocolli nei casi più complessi?
Quando i problemi non sono risolti in modo soddisfacente, si esegue un trattamento chirurgico per correggere l'incurvamento(cavernoplastica).
Nei casi più gravi, rimuoviamo la placca fibrosa e sostituiamo l'area della parete dei corpi cavernosi con un cerotto di materiale biocompatibile.
Quando l'angolazione è accompagnata da disfunzione o instabilità erettile, le dinamiche coitali sono alterate e la risposta al trattamento non è stata soddisfacente, l'unica soluzione è l'impianto di una protesi peniena.
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