Vasectomia

La vasectomia è uno dei due sistemi contraccettivi maschili esistenti, insieme al preservativo. Consiste nel rimuovere lo sperma dal seme dell'uomo, il che gli permette di continuare ad avere rapporti sessuali con lo stesso desiderio, erezioni, orgasmo e un volume di eiaculato molto simile. Il testicolo contribuisce con il 4% del suo volume allo sperma. Il resto è liquido seminale e prostatico.

La tecnica consiste nel fare un piccolo taglio nello scroto, che è la sacca dei testicoli, e tagliare i vasi deferenti, dove gli spermatozoi vengono trasportati dal testicolo alla prostata.

Ci sono diverse tecniche di vasectomia, quindi il paziente deve sapere quale sarà eseguita. Nel nostro centro eseguiamo la tecnica open end.

Il vantaggio della tecnica open end è che non bloccando il testicolo con la chiusura del condotto non generiamo pressione, quindi il testicolo non soffre e c'è meno possibilità di sindrome post-vasectomia: dolore testicolare cronico dovuto all'aumento sostenuto della pressione sul testicolo ostruito.

Dopo l'operazione, con una convalescenza minima, il paziente può condurre una vita normale dal giorno seguente, senza sottoporre la zona a traumi (sport, moto, bicicletta o sforzo fisico). I pazienti possono tornare a casa in macchina, anche se idealmente dovrebbero essere accompagnati, e il giorno seguente possono lavorare se non è un lavoro fisico. I rapporti sessuali possono essere ripresi dopo 7 giorni.

La scomparsa dello sperma non è immediata e deve essere "pulita" dall'eiaculazione. Questo può essere fatto con la masturbazione o se c'è un rapporto sessuale all'inizio, devono essere prese le solite precauzioni. Normalmente controlliamo lo sperma del paziente vasectomizzato dopo 22 eiaculazioni. Quando controlliamo che non ci sono spermatozoi nel seme, il paziente è autorizzato a continuare il rapporto sessuale non protetto.

Sono interventi rari e generalmente molto ben tollerati, ma possono esistere:

• Ematoma: Lo scroto può diventare livido, il che non è un problema e scompare in pochi giorni, o nei casi più gravi ci può essere un accumulo di sangue nello scroto, che può aver bisogno di essere drenato.
• Infiammazione della zona / dolore: Questo è raro, meno del 10% di quelli operati, ed è strettamente legato all'osservanza del riposo il primo giorno.

Molti uomini temono che una vasectomia possa causare seri problemi, ma queste paure sono infondate. Ma va sottolineato chenon influenzerà le prestazioni sessuali. La vasectomia non influisce sul desiderio sessuale o su qualsiasi caratteristica della sessualità, tranne la fertilità. Al contrario, le coppie riportano una "seconda luna di miele" e una maggiore soddisfazione sessuale (libertà dalla paura della gravidanza) dopo una vasectomia.

È reversibile. A volte succede che a causa di problemi sociali (nuovo partner) o familiari (morte), il paziente si pente della decisione presa o desidera avere di nuovo una prole. L'inversione della vasectomia è un capitolo importante della nostra attività scientifica e sanitaria. La vasectomia può essere invertita con un intervento di vaso-vasostomia.

Non causerà danni permanenti agli organi genitali. Il rischio di lesioni ai testicoli, al pene o ad altre parti del sistema riproduttivo durante l'intervento è minimo. La lesione del testicolo è stata descritta ma in mani inesperte.

Non aumenta il rischio di certi tipi di cancro. Mentre in precedenza c'era qualche preoccupazione su un possibile legame tra vasectomia e cancro ai testicoli o alla prostata, questo studio si è dimostrato inconsistente (Iovanucci, JAMA, 1993).

Non causerà un forte dolore. Se il paziente è preoccupato per il dolore, dovrebbe optare per la sedazione. Con l'anestesia locale, si sentiranno le punture di spillo dell'anestetico e ci potrà essere una sensazione di trazione o stiramento durante l'intervento. Il disagio dopo l'intervento è statisticamente lieve, poco frequente e scompare dopo pochi giorni.