Le nerf pudendal : le grand inconnu derrière la douleur pelvienne et la dysfonction sexuelle chez les hommes

Héctor Ajubita Fernández - Spécialiste en urologie et en andrologie. GUA Urologie et Andrologie.

Table des matières

1. Qu'est-ce que le nerf pudendal ?
2. Fonctions du nerf pudendal chez l'homme
3. Pudendalgie : symptômes et signes avant-coureurs
4. Diagnostic : critères de Nantes et tests disponibles
5. Traitements pour le piégeage du nerf pudendal
6. Impact sur la qualité de vie des hommes
7. Comment GUA Urologie et Andrologie vous aide
8. Questions fréquemment posées
9. Prendre rendez-vous

Qu'est-ce que le nerf pudendal ?

Le nerf pudendal est l'un des nerfs les plus importants du plancher pelvien masculin.
Il naît des racines sacrées S2-S4 et traverse le bassin en passant par des zones critiques telles que le canal d'Alcock.
Tout au long de son parcours, il peut souffrir d'une irritation, d'une inflammation ou d'un blocageCela provoque des douleurs et des altérations fonctionnelles connues sous le nom de pudendalgie.

Malgré son importance, elle reste largement méconnue : de nombreux hommes souffrent pendant des années de douleurs pelviennes ou de problèmes sexuels sans qu'un diagnostic précis ait été posé.

Fonctions du nerf pudendal chez l'homme

Le nerf pudendal a plusieurs fonctions essentielles :

• Sensible : sensibilité du pénis, du scrotum, du périnée, de l'anus et de l'urètre.
• Moteur : contrôle les muscles essentiels tels que le sphincter urétral externe et le sphincter anal.
• Autonome : impliqué dans la fonction érectile et l'éjaculation.

Par conséquent, lorsque ce nerf est compromis, les symptômes affectent non seulement le plancher pelvien de l'homme,
, mais aussi la sphère sexuelle et urinaire.

Pudendalgie : symptômes et signes avant-coureurs

Le piégeage du nerf pudendal provoque un ensemble de symptômes très caractéristiques. Il est essentiel de les reconnaître pour ne pas les confondre avec d'autres pathologies urologiques.

Douleurs pelviennes

• Gêne ou douleur intense dans la région périnéale.
• La douleur augmente en position assise et s'atténue en position debout ou assise sur le bord de la chaise.
• Elle peut coexister avec une sensation de corps étranger dans l'urètre ou le rectum.

Symptômes urinaires

• Urgence ur inaire et mictions fréquentes.
• Douleur ou picotement lors de la miction (dysurie).
• Sensation de vidange incomplète de la vessie.

Troubles sexuels

• Dysfonctionnement érectile, parfois résistant aux médicaments conventionnels.
• Ejaculation douloureuse ou gêne pendant les rapports sexuels.

Cette affection est souvent confondue avec la prostatite chronique,
, ce qui retarde le diagnostic et le traitement.

Diagnostic : critères de Nantes et tests disponibles

Le diagnostic est basé sur les critères de Nantes, un ensemble de points cliniques permettant d'identifier la névralgie pudendale :

• Douleur aggravée en position assise.
• Absence de douleur pendant la nuit.
• Douleur qui n'irradie pas en dehors du territoire du nerf pudendal.
• Amélioration significative après un bloc anesthésique du nerf pudendal.

Les examens d'imagerie peuvent fournir des informations, mais la confirmation la plus fiable est une réponse positive à un bloc de diagnostic.

Traitements pour le piégeage du nerf pudendal

Le traitement est généralement échelonné, les options les moins invasives étant recherchées en premier :

• Mesures conservatrices : physiothérapie du plancher pelvien, changements posturaux, exercices de décompression.
• Traitement pharmacologique : médicaments neuromodulateurs pour la douleur neuropathique.
• Blocs anesthésiques : appliqués sous contrôle échographique ou radiologique, ils soulagent et confirment le diagnostic.
• Neuromodulation : stimulation électrique des racines sacrées ou du nerf pudendal lui-même.
• Chirurgie de décompression : indiquée uniquement dans des cas sélectionnés et réfractaires.

Impact sur la qualité de vie des hommes

Les douleurs pelviennes chroniques et les dysfonctionnements du nerf pudendal qui y sont associés affectent la vie personnelle, sexuelle, professionnelle et émotionnelle des hommes.
Un diagnostic précoce est essentiel pour éviter des années de souffrance et améliorer la qualité de vie.
La bonne nouvelle : il existe des traitements efficaces.

Comment GUA Urologie et Andrologie vous aide

À GUA Urology and Andrology, à Las Palmas de Gran Canaria, nous disposons d'une équipe spécialisée dans les dysfonctionnements du plancher pelvien chez l'homme.
Notre approche est globale : nous combinons un diagnostic clinique précis, des tests avancés et la physiothérapie pelvienne, en adaptant chaque traitement au cas particulier.

Apprenez à nous connaître : notre équipe médicale.

Questions fréquemment posées

• Le piégeage du nerf pudendal peut-il être guéri ? De nombreux patients obtiennent une amélioration significative grâce à la physiothérapie, aux blocs ou à la neuromodulation.
• Est-ce la même chose que la prostatite chronique ? Non. Bien que les symptômes soient les mêmes, la cause et le traitement sont différents.
• Combien de temps faut-il pour aller mieux ? Cela dépend de chaque cas et du moment de l'évolution. Un dépistage précoce facilite la guérison.

Prendre rendez-vous

Si vous souffrez de douleurs pelviennes ou de troubles sexuels qui pourraient être liés au nerf pudendal, n'attendez plus.
Notre équipe peut vous aider à retrouver votre qualité de vie :

• Téléphone : 928 264 695
• Courriel : info@urologiayandrologia.com
• Prendre un rendez-vous en ligne

"Votre santé pelvienne et sexuelle mérite des soins spécialisés. Nous sommes là pour vous aider.