Prevención de ITS en hombres: guía práctica y sin alarmismos

enfermedades transmision sexual

Por la Dra. María Fernanda Peraza Godoy – Especialista en Urología, Andrología y Medicina Sexual. GUA Urología y Andrología.

Índice de contenidos

  1. ¿Por qué hablar de esto ahora?
  2. ¿Qué encontrarás en esta guía?
  3. Top 3 de ITS que más vemos en consulta
  4. “¿Y si no tengo síntomas?”
  5. La regla 1–3–3 para testearte sin liarte
  6. Periodos ventana: cuándo testear tras una práctica de riesgo
  7. Prevención práctica: lo que sí funciona
  8. Checklist rápido “antes–durante–después”
  9. Por qué los mensajes de prevención no llegan (y cómo hacer que sí lleguen)
  10. Cómo te acompañamos en GUA
  11. Solicita tu cita hoy

¿Por qué hablar de esto ahora?

Las infecciones de transmisión sexual (ITS) van en aumento en España y en Europa. Afectan especialmente a los hombres jóvenes, pero nadie está libre. La buena noticia: se pueden prevenir, detectar a tiempo y tratar. Nuestro objetivo con este artículo es darte criterios claros, sin sustos ni moralinas, para que tomes decisiones informadas sobre tu salud sexual.

Aquí vas a encontrar

  • Qué ITS son hoy las más frecuentes en varones y cómo se manifiestan.
  • La regla 1–3–3 para decidir cuándo testearte.
  • Consejos prácticos de prevención en sexo vaginal, anal y oral.
  • Qué hacer si tienes pareja estable, si tienes parejas nuevas o si practicas chemsex.
  • Vacunas que sí te protegen.
  • Cómo te acompañamos en GUA: confidencialidad, pruebas, tratamiento y seguimiento.

Top 3 de ITS que más vemos en consulta

1) Gonorrea

Qué es: una bacteria (Neisseria gonorrhoeae) que se transmite por sexo vaginal, anal u oral sin protección.

Síntomas típicos en hombres: escozor al orinar, secreción uretral espesa (amarilla/verdosa), dolor o inflamación testicular. También puede dar dolor o secreción rectal y dolor de garganta tras sexo oral. A veces, no da síntomas.

Por qué preocupa: progresa rápido y se asocia a resistencia a antibióticos. Requiere diagnóstico y elección del tratamiento adecuados.

Se contagia: por contacto con secreciones infectadas. También durante el parto (de la madre al bebé). No se transmite por toallas, WC o piscinas.

Más info: Gonorrea – pruebas y tratamiento en GUA.

2) Clamidia

Qué es: infección por Chlamydia trachomatis. Muy común y a menudo silenciosa.

Síntomas en varones: secreción clara o poco densa, escozor al orinar, molestias pélvicas o dolor testicular. En el recto: dolor, tenesmo, secreción. En la garganta: irritación.

Por qué preocupa: porque puede pasar desapercibida y facilitar otras infecciones. En el hombre puede complicarse con epididimitis.

Se contagia: por sexo sin preservativo (vaginal, anal u oral) y por contacto con secreciones. Existe transmisión perinatal.

Más info: Clamidia – diagnóstico y manejo.

3) Sífilis

Qué es: causada por la bacteria Treponema pallidum. Evoluciona por fases.

Síntomas guía:

  • Primaria: una úlcera indolora (chancro) en genitales, ano o boca.
  • Secundaria: erupción en palmas y plantas, placas en mucosas, fiebre, malestar.
  • Latente: sin síntomas.
  • Terciaria (tardía): puede afectar corazón, cerebro y otros órganos.

Se contagia: por contacto directo con la úlcera durante sexo vaginal, anal u oral. También puede transmitirse en el embarazo.

Más info: Sífilis – pruebas y tratamiento.

“¿Y si no tengo síntomas?”

La mayoría de ITS pueden cursar sin señales claras, sobre todo clamidia y gonorrea. Por eso, si tienes vida sexual activa, merece la pena practicar cribado periódico y pedir pruebas en todas las zonas de exposición (uretra/orina, recto y faringe), no solo orina.
Para integrarlo en tu rutina, puedes reservar tu cita online o escribirnos.

La regla 1–3–3 para testearte sin liarte

  • 1 → Si tienes pareja estable y no cambiáis de pareja, 1 vez al año. Siempre que cambies de pareja, hazte prueba.
  • 3–6 → Si tienes parejas nuevas o varias en paralelo, cada 3–6 meses.
  • 3 → Si eres HSH (hombres que tienen sexo con hombres), usas PrEP, practicas chemsex o tienes sexo sin preservativo frecuente, cada 3 meses.

Pide pruebas según tus prácticas: uretra (orina o exudado), recto y faringe. Añade serologías (sífilis, VIH) y hepatitis según tu caso.
Refuerza tu plan con nuestro contenido de salud sexual y solicita tu cribado.

Periodos ventana: cuándo testear tras una práctica de riesgo

  • Clamidia / Gonorrea (PCR/NAAT): detección fiable desde la primera–segunda semana tras la exposición. Si tienes síntomas, testea antes.
  • Sífilis (serología): anticuerpos suelen detectarse a partir de 3–6 semanas; un test negativo muy precoz puede requerir repetición.
  • VIH (4ª generación): resultado definitivo a las 6 semanas del contacto de riesgo. Si el negativo es anterior, puede requerir control.

Si hay síntomas compatibles, no esperes: consulta y valora tratamiento presuntivo. Después podrás repetir pruebas para confirmar curación.
En riesgo reciente (<72h), valora consulta urgente.

Prevención práctica: lo que sí funciona

Lo no negociable

  • Preservativo: úsalo desde el principio hasta el final en sexo vaginal, anal y oral. Cambia de condón al cambiar de práctica.
  • Lubricante: base de agua o silicona; evita dañar el condón. El anal siempre con lubricante.
  • Pruebas periódicas: aplica la 1–3–3. Integra los test en tu rutina de salud.
  • Notifica y trata a las parejas si una prueba sale positiva.
  • Vacunas: VPH, hepatitis A y B. Consulta nuestras páginas de VPH y
    Hepatitis.

Lo negociable (según tu contexto)

  • Acuerdos de pareja: monogamia, “monogamia negociada”, uso de PrEP, o pactar tests antes de dejar el preservativo.
  • Barreras orales: preservativo en sexo oral pene–boca; barreras de látex para sexo oral–vulva/ano.
  • Autoexudados: algunas clínicas permiten auto-toma faríngea/rectal (cómodo y eficaz), consúltalo.

Para un abordaje completo de la salud urogenital, revisa también nuestra sección de suelo pélvico masculino y otros contenidos del blog.

Checklist rápido “antes–durante–después”

  • Antes: lleva kit (condones, lubricante, toallitas), revisa caducidad, habla de límites y métodos de prevención.
  • Durante: si el condón se rompe, cámbialo al momento. No mezcles lubricantes con base grasa (aceites, vaselina) con preservativos de látex.
  • Después: si hubo incidente, valora PEP VIH (profilaxis post-exposición) cuanto antes (ideal < 72 h). Agenda test según ventana.
    Pedir cita.

Por qué los mensajes de prevención no llegan (y cómo hacer que sí lleguen)

Lo que frena

  • Información ≠ conciencia. Saber datos no siempre cambia conductas.
  • Falsa tranquilidad por infecciones silenciosas. Clamidia y gonorrea pueden no dar síntomas.
  • Uso inconsistente del preservativo. Se minimiza el riesgo del sexo oral y de los cambios de práctica sin cambiar el condón.
  • Normalización del sexo casual sin chequeos. Aumentan las redes sexuales, pero el test no se integra como rutina.
  • Baja percepción de riesgo. “A mí no me va a pasar”.
  • Reactancia psicológica. Los mensajes moralistas o de miedo generan rechazo (“me quieren controlar”).
  • Disonancia cognitiva. Para no sentir culpa, tendemos a minimizar el riesgo.
  • Culpa y vergüenza. Bloquean la consulta y la conversación.
  • Doble mensaje social. Se promueve el placer pero se estigmatiza la infección → confusión y silencio.

Cómo cambiamos el guion

  • Lenguaje sin juicios, con foco en cuidado y placer: elegir preservativo, lubricante, vacunas y test periódicos.
  • Regla mnemotécnica 1–3–3 en todas las comunicaciones: anual / 3–6 meses / 3 meses.
  • Normalizar el test como higiene sexual. Igual que la revisión dental.
  • Reducción de daños explícita (HSH y chemsex): acuerdos de pareja, PrEP, barreras en sexo oral/anal, chequeos trimestrales si hay alto riesgo.
  • Llamadas a la acción concretas y medibles: “pide tu test este mes”, “trae a tu pareja”, “vacúnate si te falta”.
  • Micro-mensajes que funcionan:Sin síntomas ≠ sin ITS”, “Test + preservativo = protección”, “Salud sexual segura = autocuidado + elecciones informadas”.

Cómo te acompañamos en GUA: confidencialidad, pruebas, tratamiento y seguimiento

En GUA Urología y Andrología te ofrecemos un entorno confidencial y cercano. Realizamos pruebas de ITS ajustadas a tus prácticas (uretra, recto, faringe y serologías), te orientamos sobre vacunación, iniciamos tratamiento cuando procede y programamos el seguimiento. Nuestro enfoque es práctico, sin alarmismos, centrado en tu bienestar.
Conoce a nuestro equipo: equipo GUA y la autora Dra. Mafe Peraza Godoy.

Solicita tu cita hoy

Da el siguiente paso hacia una salud sexual segura. Programa tu test de ITS o tu consulta con nuestro equipo.

«Cuidar tu salud sexual es cuidarte. Estamos para ayudarte.»


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