A cura del Dr. Francisco Juárez del Dago - Specialista in Urologia e Andrologia. Urologia e Andrologia GUA, Gran Canaria
Indice dei contenuti
- Che cos'è l'andropausa?
- Sintomi frequenti
- Cause e cambiamenti ormonali negli uomini
- Impatto fisico, emotivo e sociale
- Come viene diagnosticata
- Trattamento e approccio integrato
- Quando considerare la terapia con testosterone (TRT)?
- Abitudini che fanno la differenza
- Domande frequenti
- Fissare un appuntamento
Che cos'è l'andropausa?
L 'andropausa, detta anche ipogonadismo maschile a insorgenza tardiva, descrive un insieme di sintomi fisici, sessuali ed emotivi associati al progressivo declino del testosterone negli uomini nel corso degli anni. Non si tratta di una cessazione brusca come quella della menopausa, ma di un declino graduale che può avere o meno ripercussioni cliniche rilevanti.
Alla GUA facciamo una distinzione tra il normale invecchiamento ormonale e la carenza di androgeni con un impatto sulla qualità della vita, al fine di fornire il piano d'azione più sicuro ed efficace.
Sintomi frequenti
- Scarsa libido e/o disfunzione erettile. Se vi riconoscete, consultate il nostro articolo: Disfunzione erettile: soluzioni reali.
- Stanchezza, riduzione della vitalità e della motivazione.
- Perdita di massa e forza muscolare; aumento del grasso addominale.
- Sbalzi d'umore, irritabilità o umore basso.
- Diminuzione della peluria o della densità ossea.
- Disturbi urinari o della prostata (consigli utili su come migliorare la salute della prostata).
Se questi sintomi influenzano la vostra vita quotidiana, consultateci: una diagnosi precoce vi permette di intervenire e di ritrovare il vostro benessere.
Se questi sintomi influenzano la vostra vita quotidiana, consultateci: una diagnosi precoce vi permette di intervenire e di ritrovare il vostro benessere.
Cause e cambiamenti ormonali negli uomini
Il testosterone, regolato dall'asse ipotalamo-ipofisi-testo, è coinvolto nella libido, nella funzione sessuale, nella massa muscolare, nella distribuzione del grasso, nella densità ossea e nel benessere psicologico. Con l'età può diminuire ed essere modulato da:
- Eccesso di grasso viscerale e stile di vita sedentario.
- Diabete di tipo 2, ipertensione, sindrome metabolica.
- Disturbi del sonno (ad es. apnea non trattata).
- Stress cronico, ansia o depressione.
- Farmaci che interferiscono con l'asse ormonale.
Impatto fisico, emotivo e sociale
Al di là dell'aspetto ormonale, l'andropausa può essere vissuta come una sfida all'identità e all'autostima. Trattiamo non solo i sintomi fisici, ma anche le ripercussioni emotive e relazionali, se necessario.
Come viene diagnosticata
La valutazione combina sintomi compatibili con il digiuno e l'analisi ormonale mattutina:
- Anamnesi ed esame clinico: sintomi sessuali, metabolici e dell'umore; esame urologico e orientamento della prostata in base all'età e all'anamnesi.
- Esame del sangue: testosterone totale in due determinazioni mattutine. In caso di valori borderline, considerare il testosterone libero e LH/FSH. Escludere cause secondarie (tiroide, carenza di vitamine, apnea notturna, farmaci, ecc.)
Se sono presenti sintomi pelvici, vedere il nostro focus sulla prostatite.
Trattamento e approccio integrato
L'obiettivo non è solo quello di "normalizzare un numero", ma di ripristinare la salute generale. Alla GUA combiniamo:
1) Esercizio terapeutico
- Forza 2-3 giorni a settimana per preservare la massa muscolare e il metabolismo.
- Cardio moderato per la salute vascolare e l'energia.
- In casi selezionati di disfunzione erettile, la fisioterapia con onde d'urto deve essere discussa con lo specialista.
2) Alimentazione e controllo metabolico
- Modello alimentare ricco di proteine di qualità, verdure, frutta e grassi sani.
- Riduzione degli zuccheri e degli alimenti ultraprocessati; perdita di grasso viscerale mirata dove esiste un eccesso.
3) Salute del sonno e gestione dello stress
- Igiene del sonno (7-8 ore) e screening/trattamento dell 'apnea se sospetta.
- Strategie di gestione dello stress (mindfulness/terapia). Quando riguarda la sfera sessuale, la sessuologia clinica può aiutare.
4) Procedure e opzioni specifiche
- Trattamenti della disfunzione erettile (medici e minimamente invasivi): scoprite le nostre soluzioni reali.
- In caso di iperplasia prostatica benigna (IPB) selezionata, prendere in considerazione la terapia del calore del vapore (Rezum) o la nostra pagina di trattamento. A discrezione del medico, può essere preso in considerazione anche l'intervento con il laser verde.
La base del successo è una combinazione di stile di vita e trattamento personalizzato. Piccoli cambiamenti duraturi portano a grandi risultati.
Quando considerare la terapia con testosterone (TRT)?
La TRT viene presa in considerazione negli uomini con sintomi persistenti ed esami del sangue compatibili, dopo aver escluso cause secondarie e aver spiegato benefici, rischi e follow-up. Non è appropriata se si vuole ottenere una fertilità a breve termine. Richiede controlli periodici (ormoni, emogramma, PSA) e una revisione clinica.
Abitudini che fanno la differenza
- Piano di forza progressivo + passi quotidiani.
- Proteine e verdure in quantità sufficiente a ogni pasto.
- Sonno di routine (7-8 ore) ed esposizione alla luce naturale.
- Alcol e tabacco: limitare/evitare.
- Controlli urologici periodici; una guida pratica alla salute della prostata.
Notate cambiamenti di energia, desiderio sessuale o umore? Possiamo aiutarvi a valutarli e a ritrovare il vostro benessere. Prenotate il vostro appuntamento online o chiamateci al numero 928 264 695.
Domande frequenti
L'andropausa colpisce tutti allo stesso modo?
No. Il calo ormonale e i sintomi variano da un individuo all'altro, quindi la valutazione è personalizzata.
Posso migliorare senza farmaci?
Sì: l'allenamento della forza, il controllo del peso, il buon sonno e la gestione dello stress portano a miglioramenti evidenti. Quando questo non è sufficiente, esploriamo altre opzioni terapeutiche.
La TRT è per sempre?
Non necessariamente. Dipende dal caso, dalla risposta clinica e dagli obiettivi del paziente; sempre con un follow-up medico.
Fissare un appuntamento
In Urologia e Andrologia GUA forniamo diagnosi e trattamenti personalizzati per aiutarvi a ritrovare energia, salute sessuale e benessere.
"La diagnosi e il trattamento precoci dell'andropausa sono la chiave per un'età adulta attiva, piena e sana".
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