A cura della Dott.ssa María Fernanda Peraza Godoy - Specialista in Urologia, Andrologia e Medicina sessuale. GUA Urologia e Andrologia.

Indice dei contenuti

1. Perché parlarne ora?
2. Cosa troverete in questa guida?
3. Le 3 principali malattie sessualmente trasmissibili che vediamo più spesso durante le consultazioni
4. "E se non ho sintomi?".
5. La regola 1-3-3 per mettersi alla prova senza confondersi
6. Periodi finestra: quando eseguire il test dopo una pratica rischiosa
7. Prevenzione pratica: cosa funziona
8. Lista di controllo rapida "prima-durante-dopo
9. Perché i messaggi di prevenzione non arrivano (e come farli arrivare)
10. Come vi accompagniamo in GUA
11. Fissate un appuntamento oggi stesso

Perché parlarne ora?

Le infezioni sessualmente trasmissibili (IST) sono in aumento in Spagna e in Europa. Colpiscono soprattutto i giovani uomini, ma nessuno è esente. La buona notizia è che si possono prevenire, individuare in tempo e curare. Il nostro obiettivo con questo articolo è quello di fornirvi criteri chiari, senza allarmismi o moralismi, in modo che possiate prendere decisioni informate sulla vostra salute sessuale.

Qui troverete

• Quali sono le IST più comuni negli uomini di oggi e come si manifestano.
• La regola 1-3-3 per decidere quando mettersi alla prova.
• Consigli pratici di prevenzione per il sesso vaginale, anale e orale.
• Cosa fare se si ha un partner fisso, se si hanno nuovi partner o se si pratica il chemsex.
• Vaccini che proteggono.
• Come vi accompagniamo alla GUA: riservatezza, test, trattamento e follow-up.

Le 3 principali malattie sessualmente trasmissibili che vediamo più spesso durante le consultazioni

1) Gonorrea

Cos'è: un batterio(Neisseria gonorrhoeae) che si trasmette con rapporti sessuali vaginali, anali o orali non protetti.

I sintomi tipici negli uomini sono: prurito durante la minzione, secrezione uretrale densa (gialla/verdastra), dolore o gonfiore ai testicoli. Possono verificarsi anche dolore o secrezione rettale e mal di gola dopo il sesso orale. A volte non ci sono sintomi.

Perché è preoccupante: è rapidamente progressiva e associata a resistenza agli antibiotici. Richiede una diagnosi e un trattamento appropriati.

Diffusione: per contatto con le secrezioni infette. Anche durante il parto (dalla madre al bambino). Non si trasmette tramite asciugamani, bagni o piscine.

Ulteriori informazioni: Gonorrea - test e trattamento in GUA.

2) Clamidia

Cos'è: infezione da Chlamydia trachomatis. Molto comune e spesso silente.

Sintomi nei maschi: perdite chiare o sottili, prurito durante la minzione, fastidio pelvico o dolore ai testicoli. Nel retto: dolore, tenesmo, perdite. In gola: irritazione.

Motivo di preoccupazione: perché può passare inosservata e facilitare altre infezioni. Negli uomini può essere complicata da un'epididimite.

Si trasmette attraverso i rapporti sessuali senza preservativo (vaginali, anali o orali) e il contatto con le secrezioni. Si trasmette per via perinatale.

Per saperne di più: Clamidia - diagnosi e gestione.

3) Sifilide

Cos'è: è causata dal batterio Treponema pallidum. Si evolve in fasi.

Sintomi guida:

• Primaria: un'ulcera indolore (cancrena) sui genitali, sull'ano o sulla bocca.
• Secondario: eruzione cutanea su palmi e suole, placche sulle membrane mucose, febbre, malessere.
• Latente: nessun sintomo.
• Terziario (tardivo): può colpire cuore, cervello e altri organi.

Diffusione: per contatto diretto con l'ulcera durante il sesso vaginale, anale o orale. Può essere trasmessa anche durante la gravidanza.

Ulteriori informazioni: Sifilide - test e trattamento.

"E se non ho sintomi?".

La maggior parte delle IST può manifestarsi senza sintomi evidenti, in particolare la clamidia e la gonorrea. Pertanto, se hai una vita sessuale attiva, è opportuno sottoporsi a screening periodici e richiedere test in tutte le aree esposte (uretra/urina, retto e faringe), non solo nelle urine.
Per integrarlo nella tua routine, puoi prenotare il tuo appuntamento online o scriverci.

La regola 1-3-3 per mettersi alla prova senza confondersi

• 1 → Se avete un partner fisso e non cambiate partner, una volta all'anno. Ogni volta che cambiate partner, fate il test.
• 3-6 → Se si hanno nuovi partner o più partner in parallelo, ogni 3-6 mesi.
• 3 → Se siete MSM (uomini che hanno rapporti sessuali con uomini), usate la PrEP, praticate il chemsex o fate spesso sesso senza preservativo, ogni 3 mesi.

Richiedi i test in base alle tue pratiche: uretra (urina o essudato), retto e faringe. Aggiungi sierologie (sifilide, HIV) ed epatite a seconda del caso.
Rafforza il tuo piano con i nostri contenuti sulla salute sessuale e richiedi il tuo screening.

Periodi finestra: quando eseguire il test dopo una pratica rischiosa

• Clamidia/Gonorrea (PCR/NAAT): rilevamento affidabile dalla prima-seconda settimana dopo l'esposizione. In presenza di sintomi, effettuare il test prima.
• Sifilide (sierologia): gli anticorpi vengono solitamente rilevati dopo 3-6 settimane; un test negativo molto precoce può richiedere una ripetizione del test.
• HIV (4a generazione): risultato definitivo 6 settimane dopo il contatto a rischio. Se prima è negativo, può essere necessario un monitoraggio.

Si hay síntomas compatibles, no esperes: consulta y valora tratamiento presuntivo. Después podrás repetir pruebas para confirmar curación.
En riesgo reciente (<72h), valora consulta urgente.

Prevenzione pratica: cosa funziona

Il non negoziabile

• Preservativo: usare dall'inizio alla fine per il sesso vaginale, anale e orale. Cambiare i preservativi quando si cambia pratica.
• Lubrificante: a base di acqua o silicone; evitare di danneggiare il preservativo. Lubrificare sempre i rapporti anali con un lubrificante.
• Test regolari: applicare la formula 1-3-3. Integrare i test nella propria routine sanitaria.
• Avvisare e trattare i partner se il test è positivo.
• Vaccini: HPV, epatite A e B. Consulta le nostre pagine dedicate all'HPV e all'
  Epatite.

Negoziabile (a seconda del contesto)

• Accordi tra i partner: monogamia, "monogamia negoziata", uso della PrEP o accettazione del test prima della sospensione del preservativo.
• Barriere orali: preservativo per il sesso orale pene-bocca; barriere in lattice per il sesso orale-vulva/ano.
• Autoesudati: alcune cliniche consentono di effettuare autotest faringei/rettali (convenienti ed efficaci), informarsi in merito.

Per un approccio completo alla salute dell'apparato urogenitale, consultate anche la sezione dedicata al pavimento pelvico maschile e altri contenuti del blog.

Lista di controllo rapida "prima-durante-dopo

• Prima: portare il kit (preservativi, lubrificante, salviette), controllare la data di scadenza, discutere dei limiti e dei metodi di prevenzione.
• Durante: se il preservativo si rompe, cambiarlo immediatamente. Non mescolare lubrificanti a base di grassi (oli, vaselina) con i preservativi in lattice.
• Después: si hubo incidente, valora PEP VIH (profilaxis post-exposición) cuanto antes (ideal < 72 h). Agenda test según ventana.
  Pedir cita.

Perché i messaggi di prevenzione non arrivano (e come farli arrivare)

Cosa rallenta

• Informazione ≠ consapevolezza. La conoscenza dei fatti non sempre cambia il comportamento.
• False rassicurazioni sulle infezioni silenti. La clamidia e la gonorrea possono non dare sintomi.
• Uso incoerente del preservativo. Il rischio di praticare sesso orale e di cambiare pratica senza cambiare preservativo è ridotto al minimo.
• Normalizzazione del sesso occasionale senza test. Le reti sessuali aumentano, ma il test non è integrato come routine.
• Bassa percezione del rischio. "A me non succederà.
• Reattività psicologica. Messaggi moralistici o di paura generano rifiuto ("vogliono controllarmi").
• Dissonanza cognitiva. Per evitare il senso di colpa, tendiamo a minimizzare il rischio.
• Senso di colpa e vergogna. Bloccano la consultazione e la conversazione.
• Doppio messaggio sociale. Si promuove il piacere ma si stigmatizza l'infezione → confusione e silenzio.

Come si modifica lo script

• Linguaggio non giudicante, con attenzione alla cura e al piacere: scelta di preservativi, lubrificanti, vaccinazioni e test regolari.
• Regola mnemonica 1-3-3 in tutte le comunicazioni: annuale / 3-6 mesi / 3 mesi.
• Normalizzare il test come igiene sessuale. Come un check-up dentale.
• Riduzione esplicita del danno (MSM e chemsex): accordi con i partner, PrEP, barriere al sesso orale/anale, controlli trimestrali se ad alto rischio.
• Inviti all'azione concreti e misurabili: "ordina il tuo test questo mese", "porta il tuo partner", "vaccinati se ne sei sprovvisto".
• Micro-messaggi che funzionano:"Nessun sintomo ≠ nessuna IST","Test + preservativo = protezione","Salute sessuale sicura = autocura + scelte informate".

Come vi accompagniamo alla GUA: riservatezza, test, trattamento e follow-up

Alla GUA Urologia e Andrologia ti offriamo un ambiente riservato e accogliente. Eseguiamo test per le malattie sessualmente trasmissibili adeguati alle tue pratiche (uretra, retto, faringe e sierologia), ti forniamo indicazioni sulle vaccinazioni, avviamo il trattamento quando necessario e programmiamo il follow-up. Il nostro approccio è pratico, senza allarmismi, incentrato sul tuo benessere.
Conosci il nostro team: il team GUA e l'autrice Dr.ssa Mafe Peraza Godoy.

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Fate il prossimo passo verso una salute sessuale più sicura. Programmate il vostro test per le IST o la vostra consulenza con il nostro team.

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"Prendersi cura della propria salute sessuale significa prendersi cura di sé. Siamo qui per aiutarvi.

A cura della Dott.ssa María Fernanda Peraza Godoy - Urologa e Androloga specializzata in Medicina Sessuale. 

La salute sessuale degli uomini non è un episodio isolato, ma un viaggio che li accompagna in ogni fase della vita. Dalla pubertà alla vecchiaia, i cambiamenti biologici, emotivi e sociali influenzano il modo in cui gli uomini vivono la loro sessualità, come la curano e quali sfide devono affrontare.

Nel corso di questo viaggio, ricorre un tema centrale: anche gli uomini hanno bisogno del permesso di prendersi cura della propria salute sessuale, di esprimere la propria vulnerabilità e di chiedere aiuto senza temere di perdere la virilità. In questo articolo esploriamo la vita sessuale degli uomini in ogni fase e come migliorare il benessere sessuale con un approccio olistico.

Indice dei contenuti

1. Pubertà: risveglio della sessualità e prime cure
2. Giovani e prima età adulta: prevenzione e abitudini sane
3. La mezza età: la sessualità come sentinella della salute
4. Diventare maggiorenni: ridefinire la mascolinità e affrontare l'andropausa
5. Vecchiaia e longevità: la sessualità attiva come fonte di benessere
6. Riflessione finale: la vulnerabilità come forza
7. Fissate un appuntamento oggi stesso

Pubertà: risveglio della sessualità e prime cure

La pubertà segna l'inizio della maturazione sessuale. Tra i 9 e i 14 anni, i ragazzi sperimentano un'attivazione ormonale che innesca la produzione di testosterone, la crescita dei testicoli, lo sviluppo del pene, la comparsa dei peli pubici e una voce più profonda.

Le principali sfide della pubertà

• Igiene genitale e cura del prepuzio: una semplice spiegazione su come lavare correttamente il pene per prevenire balaniti e infezioni.
• Educazione alle IST: uso del preservativo, consenso e rispetto reciproco nelle relazioni.
• Approccio sano alla sessualità: capire che la sessualità non è una questione di prestazioni, ma di conoscenza di sé e di legami sani.

Giovani e prima età adulta: prevenzione e abitudini sane

Nella seconda e terza decade di vita, gli uomini raggiungono il loro pieno potenziale fisico e sessuale, ma consolidano anche abitudini che avranno un impatto sul loro futuro.

Le cure principali in questa fase

• Prevenzione delle IST: aumento dei casi di clamidia, gonorrea e sifilide. Raccomandazione: test regolari e uso costante del preservativo.
• Costrutto dello stile di vita: ciò che un uomo fa a 20 e 30 anni (dieta, esercizio fisico, sonno, fumo o consumo di alcol) ha un impatto diretto sulla sua fertilità e sulla futura salute sessuale.
• Stress e genitorialità: l' ansia e la pressione lavorativa possono influire sulla funzione erettile.
• Fertilità maschile: le abitudini sane di oggi sono il miglior investimento per il domani.

La fertilità maschile non è illimitata: iniziate a prendervene cura fin da giovani.

La mezza età: la sessualità come sentinella della salute

Tra i 40 e i 55 anni, la sessualità diventa un indicatore della salute generale. La disfunzione erettile può essere il primo sintomo di una malattia cardiovascolare.

Problemi chiave

• La disfunzione erettile è un segnale d'allarme: consultare un urologo può salvare la vita, non solo quella sessuale.
• Screening ormonale: individuare l'ipogonadismo incipiente e differenziarlo dal normale invecchiamento.
• Controllo metabolico: obesità, glucosio e lipidi influenzano il testosterone e la funzione sessuale.
• Gestione dello stress: le responsabilità professionali e familiari hanno un impatto sulla libido.

La sessualità è uno specchio della salute cardiovascolare.

Diventare maggiorenni: ridefinire la mascolinità e affrontare l'andropausa

A partire dai 50 anni, molti uomini devono affrontare la cosiddetta andropausa o ipogonadismo tardivo. I sintomi più comuni sono:

• Diminuzione del desiderio sessuale
• Problemi di erezione
• Stanchezza persistente
• Perdita di massa muscolare
• Cambiamenti emotivi: apatia, irritabilità o tristezza.

Sfide psicosociali

• Il copione culturale maschile lascia poco spazio alla vulnerabilità.
• Molti uomini si consultano tardi, ritardando la diagnosi e il trattamento.
• La mascolinità matura coesiste con la richiesta di continuare a esibirsi sessualmente.

L'approccio deve essere completo: valutazione medica, supporto psicologico, alimentazione, esercizio fisico e, se indicato, terapia con testosterone supervisionata.

Vecchiaia e longevità: la sessualità attiva come fonte di benessere

La sessualità non scompare con la vecchiaia: si evolve e rimane una fonte di benessere fisico ed emotivo.

Dati rilevanti

• Il 40% degli uomini di 76-80 anni è ancora sessualmente attivo.
• Il 76% ritiene che il sesso sia ancora importante nella relazione.
• La masturbazione è comune e uno su tre usa sex toys.

I benefici della sessualità in età avanzata

• Miglioramento cardiovascolare
• Rafforzamento del pavimento pelvico
• Miglioramento della qualità del sonno e riduzione dello stress
• Rafforzamento dell'autostima e del legame di coppia

L'intimità in età avanzata migliora la salute fisica ed emotiva.

Riflessione finale: la vulnerabilità come forza

Il viaggio nella salute sessuale maschile dimostra che ogni fase della vita presenta sfide e opportunità. Prendersene cura non sminuisce la mascolinità, ma la rafforza. Rivolgersi a uno specialista è un atto di responsabilità e di coraggio che migliora la qualità della vita e delle relazioni.

Fissate un appuntamento oggi stesso

Alla GUA Urology and Andrology di Gran Canaria siamo specialisti in andrologia e urologia. Vi accompagniamo in ogni fase con un approccio personalizzato.

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"La salute sessuale merita attenzione in ogni fase della vita".