سرطان البروستاتا

سرطان البروستاتا في المراحل المبكرة ليس له أعراض. نظرا لأنه لا يمكن علاج سرطان البروستاتا إلا في المراحل المبكرة ، فإن الشيء المهم هو إجراء عمليات التحكم مع طبيب المسالك البولية من 40-45 سنة.

على الرغم من وجود عدد كبير من الأدوات اليوم لتشخيص هذا السرطان ، إلا أن أيا منها لا يوفر أمانا بنسبة 100٪. لذلك ، فإن التحدي الذي يواجهه طبيب المسالك البولية هو معرفة الأداة التي يجب استخدامها في كل حالة من أجل تقديم أفضل وأسرع تشخيص.

النظام الأكثر شهرة هو الكشف عن PSA. لكن المراقبة الروتينية لمستوى PSA قد تكون غير كافية ، لأن بعض سرطانات البروستاتا لا ترفع PSA وعادة ما تكون الأكثر عدوانية.

في مركزنا نقوم بإجراء فحص المستقيم الرقمي ، لأنه لا يزال أداة أساسية في تشخيص سرطان البروستاتا. إنه اختبار غير مؤلم ، يثير رفضا معينا لدى أولئك الذين لا يعرفون ذلك خوفا من الألم والأساطير والخدع الأخرى.

وبالمثل ، ضمن وسائل التشخيص هو الرنين المغناطيسي النووي ، هو اختبار التصوير دون إشعاع.  إنها واحدة من أقوى الأدوات التي لدينا في مركزنا لتشخيص سرطان البروستاتا. يوفر معلومات تشريحية واستقلابية للبروستاتا من شأنها أن تطمئننا أو على العكس من ذلك ستشير إلى خزعة.

نطلب ذلك عندما يكون لدينا شك تشخيصي بسبب بيانات التحليلات أو عن طريق فحص المستقيم الرقمي. يتم تقييم التصوير بالرنين المغناطيسي من قبل أخصائي الأشعة والمسالك البولية ذوي الخبرة. بعد الفحص الدقيق ، يتم الحصول على تصنيف Pirrads.

يتم تصنيف كل البروستاتا مع درجة تتراوح من 1 إلى 5. عندما تكون درجة Pirrads 3 أو 4 أو 5 ، يجب الإشارة إلى خزعة البروستاتا.

الدراسات الكيميائية الحيوية الخلوية المدمجة: يتم إجراؤها مع بول المريض بعد التعبير عن البروستاتا ، وتساعدنا في بعض الأحيان على اتخاذ قرار بشأن الخزعة. في بعض الأحيان يشار إليها عندما بعد إجراء الخزعة أو الرنين المغناطيسي لا يزال لدينا شكوك.

الدراسات الوراثية: يتم الحصول عليها من خلال عينات اللعاب أو الدم أو البول: نستخدمها في المرضى الذين لديهم تاريخ عائلي من السرطان.

خزعة البروستاتا هي الاختبار الوحيد الذي يعطي تشخيصا دقيقا. تم التخلي عن التقنية الكلاسيكية عبر المستقيم بسبب نتائجها المنخفضة ولأنها خطيرة. احتمال النجاح في الخزعات الكلاسيكية عبر المستقيم هو 30 ٪. هذا يؤدي إلى اضطرار المرضى في بعض الأحيان إلى تكرار العديد من الخزعات وأن PSA يستمر في الزيادة مما يولد في المريض الكثير من القلق والحيرة.

بالإضافة إلى ذلك ، عند تمرير الإبر عبر المستقيم ، وهي منطقة ملوثة ببكتيريا متعددة ، هناك خطر من إنتاج التهابات يمكن أن تكون خطيرة في بعض الأحيان ، مثل تعفن الدم البولي.

هذا هو السبب في أن تقنية الخزعة لدينا يتم إجراؤها من خلال العجان (المنطقة الواقعة بين الخصيتين والشرج) باستخدام تقنية الاندماج عبر العجان.

من ناحية أخرى ، لدينا تقنية الموجات فوق الصوتية الدقيقة. حقيقة وجود صورة مجهرية بهذه الدقة العالية ، أعلى بنسبة 300 ٪ من الموجات فوق الصوتية الأخرى ، تسمح لنا بالتمييز بالتفصيل بين المناطق المختلفة من البروستاتا. بعضها ، من خلال النمو بشكل مختلف عن البقية واتباع أنماط مشبوهة ، يسمح لهم بأخذ خزعة في الوقت الحالي مما يمنحنا إمكانية تقديم تشخيصات دقيقة وعلى الفور لمرضانا.

تكتشف الموجات فوق الصوتية الدقيقة ما يصل إلى 16٪ من الصور الإضافية التي لا يمكن اكتشافها بأفضل صورة حتى ذلك الحين ، الرنين المغناطيسي.

في حالة تشخيص سرطان البروستاتا مبكرا ، يمكننا تقديم أنواع مختلفة من العلاجات العلاجية. علاج المرض بشكل صحيح يحسن بقاء المرضى على قيد الحياة ونوعية الحياة.

قد يبدو من الصعب اختيار العلاج نظرا لمجموعة واسعة من المتغيرات التي يقدمها هذا المرض. في GUA ، نقوم بتصميم علاج مثالي لكل حالة ، أكثر أو أقل توغلا وفقا لخصائص كل مريض وعدوانية السرطان.

يمكن أن يتراوح سرطان البروستاتا من مرض منخفض العدوانية إلى أن يكون قاتلا في وقت قصير. هذا هو السبب في أن المحترف يجب أن يقدم ويتفق مع المريض على نوع العلاج الدقيق في كل لحظة من المرض.

العلاجات العلاجية لهذا المرض هي:

• الجراحة: عالية الوضوح 3D استئصال البروستاتا الجذري بالمنظار: جراحة استئصال البروستاتا الجذرية هي بالنسبة لنا العلاج الأمثل في معظم الحالات. توفر الجراحة بالمنظار 3D عالية الوضوح رؤية أفضل ، لذلك تزداد دقة جراحينا المتميزين بشكل كبير مما يولد دقة أكبر وفقدان أقل للدم ونتيجة وظيفية وجمالية أفضل.  في GUA نحن دقيقون للغاية لضمان أفضل النتائج ومنع المريض من المعاناة لاحقا من سلس البول و / أو العجز الجنسي. إنها عملية جراحية نقوم بها عادة في غضون ساعتين.  في نفس اليوم يكون المريض في غرفة المستشفى يأكل ويمشي. في غضون شهر من التدخل ، يمكن للمرضى أن يعيشوا حياة طبيعية ، والعودة إلى وظائفهم ، وممارسة الرياضة ، وما إلى ذلك.
• العلاج الاشعاعي: يتم العلاج الإشعاعي عن طريق تطبيق حزم خارجية من خلال آلة كبيرة تستهدف الورم بحزمة من الإشعاع. يتم تحديد المنطقة المراد علاجها عن طريق وشم صغير أسفل السرة يسمح للمعالج الإشعاعي بالإشارة إلى العضو. عادة ما يتم إجراء العلاجات الإشعاعية الخارجية 5 أيام في الأسبوع لمدة شهرين إلى ثلاثة أشهر يجب على المريض الذهاب إلى المستشفى لتلقي العلاج. في كثير من الحالات ، جنبا إلى جنب مع العلاج الإشعاعي ، يجب إعطاء الهرمونات لإخصاء المرضى كيميائيا لخفض PSA. كلما كان ذلك ممكنا ، يتم استخدام الجراحة كخيار علاجي أول للأسباب التالية:
  • العلاج الإشعاعي هو علاج طويل ، قد يستغرق الأمر ما يصل إلى 3 أشهر لإجراء جعل المريض يذهب إلى المستشفى يوميا.  على عكس ما يحدث مع الجراحة ، وهي ساعتين من العلاج ويومين من دخول المستشفى.
  • في الجراحة يمكننا إزالة البروستاتا والغدد الليمفاوية بأكملها من الجسم للتحليل. هذا يعطي المزيد من المعلومات لعلاج سرطان البروستاتا بشكل أفضل. مع العلاج الإشعاعي ، تكون البروستاتا والغدد الليمفاوية دائما في الداخل.
  • تتراكم الآثار الجانبية طويلة الأجل مع العلاج الإشعاعي ، لذلك نحن لا نفعل ذلك أبدا في الشباب. يمكن أن تكون هذه الآثار الجانبية نزيفا متكررا من المثانة والتهاب المثانة الإشعاعي وحتى ارتفاع معدل الإصابة بأورام المثانة بعد 10 سنوات من العلاج.
• الخيارات الأخرى التي يمكن تقديمها لعلاج سرطان البروستاتا هي:
  • المراقبة النشطة للورم (عدم القيام بأي شيء) في حالات مختارة.
  • HIFU: تطبيق عبر المستقيم لدرجات الحرارة العالية.
  • العلاج بالتبريد: تطبيق التجميد عبر المستقيم.

بمجرد علاج المريض ، يجب أن يستمر في متابعته في عيادتنا من خلال مراجعة دورية ل PSA: هذه هي الأداة التي تسمح لنا بمعرفة ما إذا كان السرطان قد تحول.

كما يتم التحكم في الجوانب الوظيفية الأخرى مثل جودة التبول بدون تسرب والوظيفة الجنسية الجيدة.

في مركزنا ، نقوم بتضمين استشارات المتابعة والمراجعة خلال الأشهر الستة التالية للتدخل.