A cura del Dr. Alejandro Silva - Specialista in Andrologia. Urologia e Andrologia GUA, Gran Canaria
Indice dei contenuti
- L'infertilità maschile esiste (ed è più comune di quanto si pensi)
- Principali cause di infertilità maschile
- Come si valuta la fertilità maschile nella GUA?
- Opzioni di trattamento disponibili
- Perché è così importante studiare anche gli uomini?
- Perché scegliere GUA per lo studio della fertilità?
- Fissate un appuntamento oggi stesso
L'infertilità maschile esiste (ed è più comune di quanto si pensi)
Sapevate che 1 coppia su 6 ha difficoltà a concepire? E la cosa più sorprendente è che in almeno la metà dei casi è coinvolto il fattore maschile.
Tuttavia, l'infertilità è percepita come un "problema delle donne", il che ha reso invisibile il ruolo degli uomini. Molti uomini non si consultano per vergogna, disinformazione o perché non hanno mai pensato di poter essere parte del problema.
L'infertilità maschile non ha nulla a che vedere con la virilità o il desiderio sessuale. Si tratta semplicemente della capacità di produrre spermatozoi funzionali in grado di fecondare un ovulo e di ottenere una gravidanza vitale.
Non si tratta solo di un problema di fertilità, ma anche di un problema generale di salute maschile. Un'alterazione dello sperma può segnalare squilibri ormonali, varicoceli clinici o addirittura alterazioni genetiche che potrebbero passare inosservate se non studiate rigorosamente.
Molti casi sono risolvibili, ma richiedono una diagnosi precisa e specializzata.
Principali cause di infertilità maschile
Varicocele
Il varicocele è la causa più comune. Si tratta di una dilatazione anomala delle vene dello scroto, che aumenta la temperatura dei testicoli e altera la produzione di sperma e testosterone.
- Anche 1 grado di troppo può influire sulla fertilità.
- È stato dimostrato che la microchirurgia del varicocele triplica i tassi di gravidanza spontanea.
Inoltre, nella nostra esperienza clinica, non tutti i varicoceli richiedono un intervento. È essenziale effettuare una valutazione personalizzata, poiché esistono casi lievi che non influiscono sulla fertilità e casi moderati che richiedono un intervento chirurgico. L'importante è non dare per scontato o generalizzare.
2. Ostruzioni dei condotti
In alcuni uomini, il testicolo produce spermatozoi, ma c'è un blocco che impedisce loro di raggiungere l'eiaculato (azoospermia ostruttiva).
- Cause: infezioni (clamidia, gonorrea), vasectomia, malformazioni congenite.
- Alla GUA possiamo riparare le ostruzioni o rimuovere direttamente lo sperma.
Anche nei casi di vasectomia, la microchirurgia ricostruttiva consente di ripristinare la fertilità senza dover ricorrere immediatamente alla riproduzione assistita. Questa opzione è anche più naturale e viene preferita da molti pazienti.
3. Problemi nella produzione di sperma
L'azoospermia non ostruttiva si ha quando il testicolo produce poco o niente sperma.
Grazie al microscopio chirurgico, oggi possiamo individuare le aree funzionali e recuperare spermatozoi vitali in quasi il 50% dei casi.
4. Alterazioni genetiche
Il 10-15% degli uomini con un basso numero di spermatozoi presenta microdelezioni del cromosoma Y, che influenzano la spermatogenesi.
In questi casi, è essenziale effettuare uno studio genetico completo prima di tentare la riproduzione assistita.
Come si valuta la fertilità maschile nella GUA?
Lo studio inizia con un'analisi del seme, ma non si ferma qui. Alla GUA effettuiamo una valutazione completa, che comprende:
- Semenogramma completo (volume, concentrazione, morfologia e motilità)
- Ecografia testicolare e Doppler
- Valutazione ormonale: FSH, LH, testosterone, prolattina
- Esame fisico andrologico
- Biopsia testicolare (quando indicato)
- Studi genetici: cariotipizzazione, FISH, microdelezioni
Valutiamo anche i fattori ambientali e di stile di vita: il fumo, l'uso di cannabis, il calore eccessivo nell'area genitale (come le saune o i computer portatili in grembo) o l'uso di steroidi anabolizzanti possono influenzare il numero di spermatozoi e devono essere considerati nell'approccio.
Una diagnosi sbagliata può costare anni, denaro e opportunità. Alla GUA guardiamo all'intero quadro sin dal primo giorno.
Opzioni di trattamento disponibili
Tecniche chirurgiche
- Microchirurgia per il varicocele
- Inversione della vasectomia con tecnica microdot (tasso di recupero degli spermatozoi: 99 %)
2. Tecniche di recupero degli spermatozoi
- TESE / MicroTESE: estrazione diretta dello sperma testicolare
3. Riproduzione assistita
Lavoriamo in coordinamento con le cliniche della fertilità per applicare tecniche come l'ICSI (iniezione intracitoplasmatica di sperma).
4. Trattamenti medici e integratori
- Regolazione ormonale e correzione dei deficit
- Integrazione di antiossidanti quando indicato
Alla GUA uniamo scienza ed esperienza: non applichiamo protocolli standardizzati, ma progettiamo piani specifici per ogni paziente. Questo non solo migliora le percentuali di successo, ma riduce anche la frustrazione e il carico emotivo delle coppie.
Perché è così importante studiare anche gli uomini?
Perché in molti casi il problema è in lui. E se non viene studiato correttamente, la coppia può essere sottoposta a trattamenti costosi e inutili.
- Il test maschile è meno invasivo, più rapido ed economico di quello femminile.
- Può cambiare completamente l'approccio terapeutico
Lo studio dell'uomo non è facoltativo. È una parte essenziale della diagnosi.
Perché scegliere GUA per lo studio della fertilità?
- Unità di andrologia specializzata nella fertilità maschile
- Siamo a Gran Canaria, con una tecnologia diagnostica all'avanguardia.
- Urologia, microchirurgia e collegamento diretto con le cliniche per la fertilità
- Valutazione completa in un unico luogo
Fissate un appuntamento oggi stesso
È da più di un anno che cerca una gravidanza senza successo? Non si è ancora sottoposta a un esame andrologico completo?
È il momento di agire. Noi di GUA siamo qui per aiutarvi.
"Infertilità maschile: non è colpa vostra, ma è una vostra responsabilità".