Mannlig infertilitet: vanlige årsaker og behandlingsalternativer

Av Dr. Alejandro Silva – Andrologispesialist. GUA Urologi og Andrologi, Gran Canaria

Innholdsfortegnelse

1. Mannlig infertilitet finnes (og er vanligere enn du tror)
2. Hovedårsaker til mannlig infertilitet
3. Hvordan vurderer vi mannlig fertilitet ved GUA?
4. Tilgjengelige behandlingsalternativer
5. Hvorfor er det så viktig å studere mennesket også?
6. Hvorfor velge GUA til fertilitetsstudien din?
7. Bestill time i dag

Mannlig infertilitet finnes (og er vanligere enn du tror)

Visste du at ett av seks par har problemer med å bli gravide? Og det mest overraskende: i minst halvparten av tilfellene er den mannlige faktoren involvert .

Likevel oppfattes infertilitet som et «kvinneproblem», noe som har gjort menns rolle usynlig. Mange menn søker ikke legehjelp på grunn av skam, feilinformasjon eller fordi de aldri har vurdert at de kan være en del av problemet.

Mannlig infertilitet har ingenting med virilitet eller seksuell lyst å gjøre . Det innebærer ganske enkelt evnen til å produsere funksjonell sæd som er i stand til å befrukte et egg og oppnå en levedyktig graviditet.

Dette er ikke bare et fertilitetsproblem, men også et generelt problem for menns helse. En sædmangel kan indikere hormonelle ubalanser, kliniske åreknuter eller til og med genetiske lidelser som kan gå uoppdaget hen hvis de ikke undersøkes grundig.

Mange tilfeller har en løsning, men de krever en presis og spesialisert diagnose.

Hovedårsaker til mannlig infertilitet

1. Åreknuter

Varicocele er den vanligste årsaken . Det innebærer en unormal utvidelse av venene i pungen, noe som øker testikkeltemperaturen og forstyrrer sæd- og testosteronproduksjonen .

• Selv 1 grad mer kan påvirke fruktbarheten.
• Det er vist at mikrokirurgi med varicocele tredobler forekomsten av spontan graviditet.

Videre, i vår kliniske erfaring, krever ikke alle varicoceler kirurgi. En personlig evaluering er viktig, da det finnes milde tilfeller som ikke påvirker fertiliteten og moderate som krever kirurgi. Det viktigste er å ikke anta eller generalisere.

2. Blokkeringer i kanalene

Hos noen menn produserer testikelen sædceller, men det er en hindring som hindrer den i å nå ejakulatet (obstruktiv azoospermi).

• Årsaker: infeksjoner (klamydia, gonoré), vasektomi, medfødte misdannelser.
• Hos GUA kan vi reparere hindringer eller ta ut sæd direkte .

Selv i tilfeller av vasektomi, muliggjør rekonstruktiv mikrokirurgi gjenopprettelse av fertilitet uten umiddelbart behov for assistert befruktning. Dette alternativet er også mer naturlig og foretrekkes ofte av mange pasienter.

3. Problemer med sædproduksjonen

Det er ikke-obstruktiv azoospermi , når testikelen ikke produserer sædceller eller gjør det i minimale mengder.

Takket være det kirurgiske mikroskopet kan vi nå oppdage funksjonelle områder og gjenvinne levedyktig sæd i nesten 50 % av tilfellene.

4. Genetiske endringer

Mellom 10 og 15 % av menn med lav sædkvalitet har mikrodelesjoner av Y-kromosomet , som påvirker spermatogenesen.

I slike tilfeller er det viktig å utføre en fullstendig genetisk studie før man forsøker assistert befruktning.

Hvordan vurderer vi mannlig fertilitet ved GUA?

Studien starter med en sædanalyse, men den stopper ikke der. Hos GUA utfører vi en omfattende evaluering, som inkluderer:

• Komplett seminogram (volum, konsentrasjon, morfologi og mobilitet)
• Testikkelultralyd og Doppler
• Hormonell evaluering: FSH, LH, testosteron, prolaktin
• Andrologisk fysisk undersøkelse
• Testikkelbiopsi (når indisert)
• Genetiske studier : karyotype, FISH, mikrodelesjoner

Vi vurderer også miljø- og livsstilsfaktorer: røyking, cannabisbruk, overdreven varme i kjønnsområdet (som badstuer eller bærbare lapsaunaer) eller bruk av anabole steroider kan alle påvirke sædkvaliteten og bør tas i betraktning i tilnærmingen.

En feildiagnose kan koste deg år, penger og muligheter. Hos GUA studerer vi hele bildet fra dag én.

Tilgjengelige behandlingsalternativer

1. Kirurgiske teknikker

• Mikrokirurgi for varicocele
• Vasektomi-reversering med mikropunktteknikk (sædutvinningsrate: 99 %)

2. Teknikker for sædutvinning

• TESE / MicroTESE: direkte testikkel-sædutvinning

3. Assistert befruktning

Vi samarbeider med fertilitetsklinikker for å implementere teknikker som ICSI (intracytoplasmatisk sædinjeksjon).

4. Medisinske behandlinger og kosttilskudd

• Hormonregulering og korrigering av mangler
• Antioksidanttilskudd når det er indisert

Hos GUA kombinerer vi vitenskap og erfaring: Vi bruker ikke standardiserte protokoller, men utformer heller spesifikke planer for hver pasient. Dette forbedrer ikke bare suksessraten, men reduserer også frustrasjon og emosjonell belastning for par.

Hvorfor er det så viktig å studere mennesket også?

Fordi problemet i mange tilfeller ligger i livmoren. Og hvis det ikke blir grundig undersøkt, kan paret gjennomgå kostbare og unødvendige behandlinger.

• Studien på menn er mindre invasiv, raskere og billigere enn studien på kvinner.
• Det kan endre den terapeutiske tilnærmingen fullstendig

Å studere mennesket er ikke valgfritt. Det er en viktig del av diagnosen.

Hvorfor velge GUA til fertilitetsstudien din?

• Andrologiavdeling som spesialiserer seg på mannlig fertilitet
• Vi er på Gran Canaria , med toppmoderne diagnostikkteknologi.
• Urologi, mikrokirurgi og direkte koordinering med fertilitetsklinikker
• Omfattende vurdering på ett sted

Bestill time i dag

Har du forsøkt å bli gravid i over et år uten hell? Har du fortsatt ikke hatt en fullstendig andrologisk evaluering?

Det er på tide å handle. Hos GUA er vi her for å hjelpe.

• Telefon: 928 264 695
• E-post: info@urologiayandrologia.com
• Bestill time på nett

"Mannlig infertilitet: Det er ikke din feil, men det er ditt ansvar."