Litiasis renal - Piedras o cálculos renales
Una piedra en el riñón se forma cuando los minerales y sales de la orina cristalizan y precipitan en el riñón. Existen 7 tipos de piedras diferentes y algunas de ellas pueden aparecer por infección de la orina o del riñón.
Entre las múltiples causas de los cálculos renales se encuentra la dieta, la falta de ingesta de agua, la ingesta de bebidas gaseosas, el exceso de peso corporal, algunas afecciones médicas y ciertos suplementos y medicamentos. Éstos pueden afectar cualquier parte de las vías urinarias, desde los riñones hasta la vejiga.
La aparición de piedras en el riñón es muy frecuente en nuestra especialidad. Se trata de un cuadro muy doloroso. Estamos ante una enfermedad crónica, que por lo general supone una predisposición genética.
¿Qué tratamientos existen para romper las piedras del riñón?
Muchas de las piedras se pueden expulsar de forma natural sin necesidad de una cirugía, solo con medicamentos. Pero se debe llevar un control muy estricto durante este tiempo porque si no se elimina a tiempo puede originar infecciones graves o hacer perder la función del riñón.
Los tratamientos son diferentes según sea la localización de la piedra, su tamaño o su dureza. Nuestros especialistas en este tipo de patología valorarán su situación y la técnica idónea para cada caso.
Cuando la piedra no se elimina existen dos tipos de tratamiento:
- Ondas de choque extracorpóreas.
- Cirugía.
¿Qué técnicas empleamos en GUA para tratar las piedras que no se expulsan de manera natural?
La cirugía abierta que antiguamente era muy frecuente se dejó de practicar en la última década del siglo pasado. La técnica que se realiza en nuestro centro es la:
- Ureterorrenoscopia flexible digital: Esta técnica se emplea para cálculos de menos de 2 cm. Es una cirugía mínimamente invasiva donde no hay necesidad de hacer heridas al paciente. Se accede a la piedra a través de la uretra, el orificio por donde orinamos, y gracias al instrumental digital, flexible de última generación podemos llegar a cualquier punto de la vía urinaria hasta el riñón. Una vez que localizamos la piedra la pulverizamos con energía láser. Los pacientes se pueden ir a su casa el mismo día sin dolor.
- Nefrolitotomía percutánea: Es una técnica indicada para piedras de gran tamaño en el riñón: más de 2 cm. Accedemos a través de un orificio de 1 cm aproximadamente por un flanco y desde ahí accedemos al interior del riñón para romper la piedra directamente con energía Láser. Tras la cirugía el paciente debe estar un día hospitalizado.
¿Existe un tratamiento preventivo de los cálculos?
Se puede prevenir la aparición de los cálculos. Para ello realizamos:
- Estudio cristalográfico: sirve para determinar la composición química del cálculo urinario. Análisis de orina de 24 horas y análisis de sangre específico para las piedras renales.
- Estudio de la anatomía del aparato urinario.
- Estudio metabólico.
Con estos datos podemos averiguar si la causa de la piedra es una enfermedad del riñón o del propio organismo no diagnosticada, saber que dieta debe seguir el paciente y podremos diseñar específicamente un plan de tratamiento para ese tipo de cálculo.
De forma general podemos indicar que conviene llevar una dieta baja en sal y beber agua suficiente. En Canarias, se recomienda unos dos litros y medio diarios de agua. Estas son las dos mejores medidas de prevención que existen.
¿Qué es el cólico nefrítico?
Es un dolor muy agudo, de gran intensidad y que a veces se acompaña de náuseas, vómitos y sangrado al orinar. El cólico nefrítico se produce cuando una piedra del riñón baja por el uréter camino de la vejiga. Obstruye la salida de la orina por la vía urinaria con el consiguiente aumento de la presión, produciendo dolor cólico.
Al estar el riñón obstruido no puede hacer su función de filtrar la orina y puede infectarse y generar una sepsis que es una infección muy grave e incluso dejar de funcionar y perder su función de manera permanente.
Enfermedad del peyronie ¿Por qué se produce?
La enfermedad es producida por una cicatriz y fibrosis en una zona del pene lo que crea una placa dura. Esta cicatriz crea el acortamiento de los tejidos del pene y la desviación al estirar un cuerpo cavernoso más que el otro. Siempre se incurva el pene hacia el lado del problema.
Nuestros especialistas
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